《中醫詞典》解釋「彈石」的意思

彈石脈

彈石脈為中醫脈象之一，屬「七怪脈」範疇，亦稱「真腎脈」，為臟氣衰敗、病情危篤之徵兆。其脈象特徵為搏指堅硬急促，狀如彈擊石塊，沉實而無柔和之象，乃腎氣竭絕、胃氣消亡之表現。

經典依據
《素問·平人氣象論》明確記載：「死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石。」意指腎脈若呈現如奪索般緊急，或如彈石般堅硬急促，則為真臟脈現，預示生機將絕。此脈象與「雀啄」「屋漏」等並列，同屬無胃氣之死脈。

脈象機理

1. 腎氣敗竭：腎為先天之本，主藏精納氣。彈石脈之堅硬無柔和，反映腎中元陰元陽枯涸，陰不斂陽，陽氣外越，脈失濡潤而呈剛硬之態。
2. 胃氣消亡：脈貴有胃氣，即從容和緩之象。彈石脈全然無柔和之勢，說明後天脾胃之氣已絕，無法濡養脈道，故見彈石之險候。
3. 陰陽離決：此脈多見於疾病末期，陰陽不相維繫，真氣外泄，脈象失其常度，呈現孤陽躁動之象。

臨床意義
彈石脈主病危重，常見於：

• 久病傷腎，如癆瘵、消渴晚期。
• 急性熱病陰液涸竭，陽亢無制。
• 真陰耗損，虛陽浮越之證。

鑑別要點
彈石脈需與相似脈象區分：

• 緊脈：雖緊繃有力，但兼有屈曲如繩之態，非如彈石之促硬。
• 革脈：浮而搏指，外強中空，不同於彈石之沉實無根。
• 牢脈：沉取實大弦長，然尚有根基，未若彈石之急促無序。

彈石脈為中醫診斷危候之重要指標，其出現往往提示臟腑功能極度衰敗，醫者須結合四診，審慎辨證。