《中醫詞典》解釋「中風失音」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
中風失音
病證名,屬中風後遺症範疇,因風邪侵襲經絡臟腑,導致氣血瘀滯、經脈痹阻,引發言語功能喪失。此症首見於《太平聖惠方》卷十九,載:「風邪客於喉嚨,氣道不通,故卒然無音,皆由風邪所傷。」說明其病機與外風內襲、臟腑失調密切相關。
病因病機
中風失音多因正氣內虛,風、火、痰、瘀等邪乘虛內襲,上擾清竅,阻滯舌本經脈。其病位主要在心、肝、腎三臟,涉及督脈、足少陰腎經等經絡。風痰瘀血閉阻舌絡,致舌體強硬、轉動不靈;若邪中臟腑,耗傷氣陰,則喉嚨失養,聲音不出。臨床常見實證(風痰阻絡、肝陽上亢)與虛證(氣血兩虛、腎精虧損)兩類。
證候表現
- 風痰阻絡:突然失音,舌強不靈,伴面赤氣粗、喉中痰鳴,舌苔厚膩,脈弦滑。
- 肝陽上亢:言語謇澀,頭暈目脹,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數。
- 氣血兩虛:語聲低微或無力發音,面色蒼白,肢體萎軟,舌淡脈細弱。
- 腎精虧虛:久病失音,腰膝酸軟,耳鳴健忘,舌瘦少津,脈沉細。
治法方藥
- 風痰阻絡:宜祛風化痰、開竅通絡,方用解語丹(《醫學心悟》)加減,或滌痰湯合通關散。
- 肝陽上亢:宜平肝潛陽、息風通絡,方用天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯。
- 氣血兩虛:宜益氣養血、疏通經絡,可選補中益氣湯(《脾胃論》)加減,佐川芎、丹參活血。
- 腎精虧虛:宜補腎填精、滋陰利竅,方用地黃飲子(《黃帝內經宣明論方》)加遠志、石菖蒲。
針灸療法
取穴以舌本經脈為主,如廉泉、通里、啞門;配合百會、風池調暢氣機。實證用瀉法,虛證用補法,或加灸法溫通氣血。
鑑別診斷
需與舌瘖(舌體活動障礙致言謇)、喉瘖(聲帶病變致音啞)區別。中風失音多伴半身不遂、口眼喎斜等中風證候,病機更深及臟腑。
典籍補充
《證治準繩》提及:「中風不語,有痰熱閉竅者,有腎虛氣厥者。」強調辨證需分虛實。清代《醫宗金鑒》則載「風中會厭」之說,認為局部經氣受阻亦為關鍵,可佐活血通絡之品如桃仁、紅花。
此症調治需結合整體病機,臨證靈活化裁,尤重氣血調和與經絡通暢。
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