《中醫詞典》解釋「中風失音」的意思

中風失音

病證名，屬中風後遺症範疇，因風邪侵襲經絡臟腑，導致氣血瘀滯、經脈痹阻，引發言語功能喪失。此症首見於《太平聖惠方》卷十九，載：「風邪客於喉嚨，氣道不通，故卒然無音，皆由風邪所傷。」說明其病機與外風內襲、臟腑失調密切相關。

病因病機
中風失音多因正氣內虛，風、火、痰、瘀等邪乘虛內襲，上擾清竅，阻滯舌本經脈。其病位主要在心、肝、腎三臟，涉及督脈、足少陰腎經等經絡。風痰瘀血閉阻舌絡，致舌體強硬、轉動不靈；若邪中臟腑，耗傷氣陰，則喉嚨失養，聲音不出。臨床常見實證（風痰阻絡、肝陽上亢）與虛證（氣血兩虛、腎精虧損）兩類。

證候表現

• 風痰阻絡：突然失音，舌強不靈，伴面赤氣粗、喉中痰鳴，舌苔厚膩，脈弦滑。
• 肝陽上亢：言語謇澀，頭暈目脹，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。
• 氣血兩虛：語聲低微或無力發音，面色蒼白，肢體萎軟，舌淡脈細弱。
• 腎精虧虛：久病失音，腰膝酸軟，耳鳴健忘，舌瘦少津，脈沉細。

治法方藥

1. 風痰阻絡：宜祛風化痰、開竅通絡，方用解語丹（《醫學心悟》）加減，或滌痰湯合通關散。
2. 肝陽上亢：宜平肝潛陽、息風通絡，方用天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯。
3. 氣血兩虛：宜益氣養血、疏通經絡，可選補中益氣湯（《脾胃論》）加減，佐川芎、丹參活血。
4. 腎精虧虛：宜補腎填精、滋陰利竅，方用地黃飲子（《黃帝內經宣明論方》）加遠志、石菖蒲。

針灸療法
取穴以舌本經脈為主，如廉泉、通里、啞門；配合百會、風池調暢氣機。實證用瀉法，虛證用補法，或加灸法溫通氣血。

鑑別診斷
需與舌瘖（舌體活動障礙致言謇）、喉瘖（聲帶病變致音啞）區別。中風失音多伴半身不遂、口眼喎斜等中風證候，病機更深及臟腑。

典籍補充
《證治準繩》提及：「中風不語，有痰熱閉竅者，有腎虛氣厥者。」強調辨證需分虛實。清代《醫宗金鑒》則載「風中會厭」之說，認為局部經氣受阻亦為關鍵，可佐活血通絡之品如桃仁、紅花。

此症調治需結合整體病機，臨證靈活化裁，尤重氣血調和與經絡通暢。