《中醫詞典》解釋「彈法」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


彈法

針刺輔助手法之彈法

彈法為中醫針刺重要輔助手法,源於《黃帝內經》。《素問·離合真邪論》記載:「彈而怒之」,此為最早關於彈法的文字記載,指在針刺前以手指彈動皮膚,使經氣充盈、血脈怒張之手法。

後世醫家對此手法有所發展,主要應用於進針後操作。《針經指南》明確指出:「彈者,凡補時,可用大指甲輕彈針,使氣疾行也。」此處強調彈法在補法中的應用,通過輕彈針柄促進經氣運行。

明代《針灸問對》對彈法有更詳細論述:「如氣不行,將針輕輕彈之,使氣速行,用大指彈之,象左,補也;用次指彈之象右,瀉也,每穴各彈七下。」此說明彈法不僅能催氣,還可根據使用手指不同而分補瀉:拇指彈為補法,食指彈為瀉法,且每穴通常彈七次。

推拿手法之彈法

彈法亦為傳統推拿重要手法,首見於《靈樞·刺節真邪》。其操作要領為:醫者以拇指或中指指腹壓住食指指甲,蓄力後將食指迅速彈出,擊打治療部位或穴位。

此手法具有以下特點:

  1. 動作要求快而有力,彈擊時指端應迅速接觸並離開體表
  2. 力度需根據患者體質、病情及部位調整,一般以局部微紅為度
  3. 常用於頭面、四肢等肌肉較薄部位

彈法之作用機理

從中醫理論分析,彈法主要通過以下途徑發揮作用:

針刺彈法

  • 震動針體以激發經氣
  • 調節氣血運行方向(補瀉)
  • 疏通局部經絡氣機

推拿彈法

  • 開泄腠理,發散外邪
  • 通絡止痛,解除攣急
  • 醒腦開竅(用於頭部時)

現代研究顯示,彈法產生的機械振動可刺激皮下感受器,通過神經-體液調節影響局部微循環,並可能激發內源性鎮痛物質釋放。

臨床應用

彈法在中醫臨床主要用於以下情況:

針刺彈法適應症

  • 得氣遲緩或不得氣者
  • 氣滯血瘀型病症
  • 虛證需補法時(配合其他補法)

推拿彈法適應症

  • 頭痛、眩暈
  • 肢體麻木
  • 肌肉緊張或痙攣
  • 某些五官科疾病(如鼻塞)

歷代醫家對彈法操作有不同見解,如《金針賦》強調彈法應「輕而徐」,而《醫學入門》則主張「重而疾」,此差異反映彈法需根據具體病症靈活運用之特點。