《中醫詞典》解釋「中腑」的意思

中腑
中腑為中風證候類型之一，首載於《素問病機氣宜保命集·中風論》，與《金匱要略·中風歷節病脈證並治》所述「邪入於腑」相類，亦稱「風中腑」。此證屬外邪內犯腑臟，病位較淺於中臟，然較中絡、中經為重，乃風痰瘀血閉阻腑絡所致。

病因病機

中腑多因正氣內虛，風火痰瘀等邪乘虛內襲，尤以肝陽化風、痰熱內擾為常見。風邪上擾清竅，腑氣不通，經脈失養，故見猝然仆倒、神昏不語。醒後因經絡氣血逆亂，營衛失和，遂現半身不遂之症。

臨床表現

• 主症：突然昏仆，移時甦醒，醒後可見半身不遂、口眼歪斜，或伴言語謇澀。
• 兼證：腑氣不通則見二便閉結或失禁；痰熱內壅者多見喉中痰鳴、面赤氣粗；若兼肝陽上亢，則頭痛眩暈、脈弦而勁。
• 舌脈：舌質多暗紅或絳，苔黃膩或白厚；脈象常見弦滑、沉實或澀滯。

證候鑑別

與中臟相較，中腑神昏較淺，甦醒後多無遺留神志障礙；與中絡、中經之差異，在於後者無昏仆，僅見肌膚不仁或肢體偏廢。中腑病位在腑，常涉胃、大腸、小腸等，故腑實證候顯著。

治法方藥

以通腑泄熱、化痰熄風為大法：

• 腑實痰熱證：選用星蒌承氣湯（瓜蔞、膽南星、大黃等）以滌痰通腑。
• 風火上擾證：羚角鉤藤湯加減，佐以石決明、梔子清肝降火。
• 氣虛血瘀證：補陽還五湯益氣活血，佐大黃、枳實通下。

中腑之辨治重視「通腑」以啟閉開竅，蓋六腑以通為用，邪去則氣血自調，此即《內經》「通則不痛」之理。然臨證須詳辨虛實，防過下傷正。歷代醫家如劉完素倡「熱鬱玄府」之說，更深化風火痰瘀與腑絡閉阻之關聯。