《中醫詞典》解釋「中宮藥長」的意思

中宮藥長考釋

中宮藥長乃東漢時期所設之醫官，專司后妃宮廷醫藥事務，隸屬少府轄下。此職官見載於《後漢書·百官志》，其文曰：「中宮藥長一人，四百石。本注曰：宦者。掌中宮藥。」由史料可知，此職由宦者充任，秩四百石，職掌中宮（皇后所居）藥物調配與管理。

職官淵源與制度特點

1. 宦官醫制：東漢宮禁制度嚴明，后妃醫藥事務委由宦官執掌，此制既符當時宮闈之防，亦顯醫藥管理之特殊性。考《周禮》已有「醫師掌醫之政令」之制，而至漢代分化更細。
2. 藥政體系：漢代少府屬官有太醫令丞總理醫政，其下分設不同職司。中宮藥長與「藥丞」「方丞」並立，形成中央至宮廷的醫藥管理網絡，反映當時「醫藥分業」之雛形。
3. 宮廷醫療特質：此職專侍后妃，故用藥首重調經理血，如《金匱要略》所載當歸芍藥散、溫經湯等方，皆屬宮廷女科常用藥劑。推測其職務包含藥物採辨、方劑調配及臨床應用監督。

中醫藥學內涵

1. 用藥講究：宮廷用藥多擇道地藥材，如川芎、香附等調經要藥需以「貢品級」入宮。《神農本草經》所載上品藥120種，多為補益之劑，當屬宮中常備。
2. 製劑規範：漢代丸散膏丹製作已趨成熟，《武威漢代醫簡》載有「治婦人膏藥方」，可知中宮藥長需精熟藥物炮製與劑型轉化技術。
3. 配伍禁忌：後妃用藥尤重妊娠禁忌，如《黃帝內經》言「毒藥攻邪，五穀為養」，宮中必嚴守《本草經集注》「七情配伍」之則，避免烏頭類等峻藥。

歷史沿革與影響

此職隨東漢消亡而廢，然其制為後世太醫院女科醫官之先聲。唐代設「尚藥局」掌宮廷醫藥，宋代《太平惠民和劑局方》載有專治婦人諸疾方劑，皆可視為此制之流變。

按《漢官儀》所載，中宮屬官除藥長外，尚有「中宮尚方」、「中宮謁者」等，形成以皇后為核心的獨立醫藥體系，此亦中國古代「分科而治」醫療思想之體現。觀歷代方書，凡標「內府方」「宮傳秘方」者，多源於此類宮廷醫藥管理制度。