《中醫詞典》解釋「彈撥法」的意思

彈撥法

彈撥法為中醫推拿手法之一，屬「撥法」的具體操作形式，其特點在於以指腹或拇指側緣深按於治療部位，施加垂直於肌纖維或經絡走向的彈撥力道，以達到鬆解粘連、疏通經絡之效。此法廣泛應用於筋傷、痹證及經絡氣血瘀滯之症，以下分述其技術要領與中醫理論基礎。

操作要領

1. 定位精準：施術前須觸診辨明筋結、條索狀病變或經絡穴位反應點，常見於肩頸、腰背及四肢肌腱附著處。
2. 垂直施力：以拇指指腹或橈側偏鋒按壓至深層組織，力度需透達筋脈，再橫向來回撥動，動作幅度宜小，頻率均勻。
3. 剛柔相濟：手法需兼具「深透性」與「彈性」，如琴弦撥動，避免生硬刮擦，以免損傷皮肉。

中醫理論依據

彈撥法直接作用於「經筋」層面，符合《黃帝內經》「按之則血氣散，故按之痛止」之原理。其機理可分三方面：

1. 行氣活血：通過機械刺激激發經氣，破除局部「氣滯血瘀」，改善《醫宗金鑒》所述「筋強筋縮」之病態。
2. 鬆解拘急：針對「筋出槽」「骨錯縫」等軟組織位移，可恢復筋絡正常排列，緩解「不通則痛」。
3. 調理經絡：循經彈撥特定穴位（如足太陽膀胱經之背俞穴）能間接調節臟腑功能，體現「外治內效」思想。

臨床應用

• 痹證：針對風寒濕邪侵襲所致肩周炎、腰肌勞損，彈撥阿是穴配合委中、承山等穴，助祛邪通絡。
• 傷筋：如肱二頭肌長頭肌腱炎，於結節間溝處彈撥以分解粘連。
• 內科雜病：透過背部俞穴彈撥調節脾胃虛弱或肝氣鬱結，如脾俞、肝俞等。

此手法需結合患者體質與病情輕重調整力度，傳統中醫視其為「以通為用」的具體實踐，兼具診斷與治療雙重價值。