《中醫詞典》解釋「中焦」的意思

中焦

中焦為三焦之一，屬人體中部，位於膈下臍上，涵蓋脾胃、肝膽等臟腑。其生理功能以消化、吸收與轉化為主，為氣血生化之源，亦是維持生命活動的重要樞紐。

一、中焦的生理功能

1. 腐熟水穀：中焦如釜，主司消化。《靈樞·營衛生會》云：「中焦亦並胃中……泌糟粕，蒸津液，化其精微。」說明胃受納水穀後，與脾協同運化，將食物分解為精微與糟粕。
2. 化生氣血：中焦將水穀精微上輸於肺，與吸入之清氣結合，化生為氣血。《難經》稱其為「中焦主化」，強調其為「營衛所出」之本。
3. 通降濁陰：中焦氣機宜暢通，胃氣主降，使糟粕下傳腸道。若胃失和降，則見脹滿、嘔逆等症。

二、中焦與臟腑經絡的關係

• 脾胃為核心：脾主升清，胃主降濁，二者為中焦氣機升降之樞紐。《脾胃論》指出：「內傷脾胃，百病由生。」
• 肝膽協調：肝主疏泄，助脾胃運化；膽貯藏排泄精汁，參與消化。若肝鬱克脾，可致中焦痞滿。
• 經絡聯繫：足太陰脾經、足陽明胃經均行經中焦，與其功能密切相關。

三、中焦的病理表現

1. 溫病中焦證：邪入陽明，多見高熱、煩渴、腹滿便秘，如《溫病條辨》所言：「陽明溫病，面目俱赤，語聲重濁。」
2. 內傷病症：
   • 脾胃虛弱：納差、乏力、便溏，屬「中氣不足」。
   • 濕困中焦：胸悶、苔膩，因「脾失健運，水濕內停」。
   • 寒熱錯雜：胃熱脾寒，見上熱下寒之證。

四、中醫典籍論述

• 《黃帝內經》：「中焦如漚」，喻其腐熟水穀之狀。
• 《金匱要略》：「見肝之病，知肝傳脾」，強調肝病易犯中焦。
• 《醫宗金鑒》析中焦病機，提出「治中焦如衡，非平不安」，重視調和脾胃。

中焦之功能與病機，體現中醫整體觀，臨床辨證時需綜合考量其與上下焦及臟腑之互動。