《中醫詞典》解釋「中焦如漚」的意思

中焦如漚

「中焦如漚」為中醫生理學術語，首見於《靈樞·營衛生會》。「漚」意指浸泡、腐化，此處用以形容中焦對飲食物的消化吸收過程，猶如將食物漚漬化為水穀精微的功能特徵。

中焦的生理功能

中焦位於橫膈以下、臍以上的軀幹部位，涵蓋脾胃、膽腑等臟腑。依《內經》所述，其核心功能為「泌糟粕，蒸津液」，即消化水穀、轉化精微，並輸布至全身。《難經·三十一難》進一步闡明：「中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀。」

1. 脾胃協作：
   胃主受納，脾主運化。水穀入胃後，經胃氣腐熟與脾氣升清，化為「營氣」與「津液」。此過程即「漚」的體現，將有形飲食轉為無形氣血，正如《類經》所言：「中焦者，泌糟粕，蒸津液，化其精微。」
2. 膽腑參與：
   膽貯藏精汁（膽汁），助肝疏泄以促進脾胃消化。膽腑雖屬「奇恒之腑」，然其精汁的分泌直接影響中焦「漚」的效能，故《素問·寶命全形論》稱「土得木而達」，強調肝膽對脾胃運化的協調作用。
3. 氣化樞紐：
   中焦為三焦氣機升降之樞，上承心肺、下濟肝腎。其氣化功能若常，則水穀精微得以上輸為營衛，下滲為糟粕；反之，則見脹滿、嘔惡等「中焦失漚」之候。

經絡與病理聯繫

中焦與手太陰肺經、足太陰脾經相繫。肺氣宣肅助津液布散，脾氣健運則水濕不滯。若中焦濕熱互結，可見黃疸（膽汁外溢）、痞滿（氣機壅滯）等症，反映「漚」的功能異常，如《溫病條辨》所述：「濕熱在中焦，痞悶嘔惡。」

此概念不僅概括消化生理，亦為治療中焦病證（如健脾化濕、疏膽和胃）提供理論依據，體現中醫「以象喻臟」的思維特色。