《中醫詞典》解釋「中焦主化」的意思

中焦主化

中焦為三焦之一，位居膈下臍上，主要包括脾胃及部分肝膽的生理功能。中醫理論強調，中焦的主要職司在於「腐熟水谷，化生氣血」，此概念首見於《難經·三十一難》：「中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。」

中焦的生理功能

1. 腐熟水谷
   中焦接受由上焦傳遞而來的飲食物，透過胃的「受納」與「腐熟」作用，將食物初步分解為食糜。此過程需依賴胃陽的溫煦與胃陰的濡潤，方能順利完成消化。
2. 運化精微
   脾主運化，將胃腐熟後的水谷精微進一步轉輸布散。若脾氣健運，則能將精微物質上歸於肺，化為營衛氣血；若脾失健運，則易生濕化痰，導致腹脹、泄瀉等症。
3. 化生營血
   中焦為「氣血生化之源」。《靈樞·營衛生會》云：「中焦亦并胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血。」水谷精微經脾肺轉化，形成營氣與血液，濡養全身。

與臟腑的關聯

• 脾胃合作：胃主受納，脾主運化，兩者相互為用，共稱「後天之本」。脾升胃降的氣機運動，為中焦功能的核心。
• 肝膽輔助：肝主疏泄，調暢中焦氣機；膽貯藏排泄膽汁，助胃消化油脂。若肝失疏泄，可能導致「木不疏土」，出現脘脅脹滿、噯氣等症。

中焦失調的病機

• 胃氣不和：胃陰不足或胃火熾盛，可見消谷善飢、口渴便秘。
• 脾虛濕困：運化無力，水濕內停，表現為食欲不振、肢體沉重。
• 氣機窒塞：中焦升降失常，如「脾氣不升」之眩暈、「胃氣不降」之嘔逆。

經絡與中焦

足太陰脾經與足陽明胃經循行於中焦區域，其氣血盛衰直接影響消化機能。此外，手少陽三焦經亦聯繫中焦，協調水穀代謝與氣化。

綜言之，「中焦主化」體現了中醫對消化與營養代謝的獨特認識，強調脾胃為中心的整體協調，是維持生命活動的重要環節。