《中醫詞典》解釋「中酒頭痛」的意思

中酒頭痛

病證名，又稱「傷酒頭痛」，首見於《證治要訣·諸痛門》。此證因過量飲酒，酒毒上擾清竅，導致頭部氣血失和而發為疼痛，屬中醫「酒傷」或「酒毒」範疇。

病因病機

中醫認為，酒性辛熱有毒，過飲則助濕生熱，濕熱內蘊，上衝頭目，阻滯經絡，致清陽不升、濁陰不降，發為頭痛。《素問·生氣通天論》云：「因於濕，首如裹。」濕熱鬱遏，纏綿難解，故頭痛多伴有頭重昏蒙、胸悶嘔惡等症。此外，酒毒傷肝，肝鬱化火，亦可循經上擾巔頂，引發脹痛或跳痛。

臨床表現

• 主症：頭痛且脹，或頭重如裹，痛勢綿延，每於飲酒後加重。
• 兼症：面赤耳熱、口乾口苦、胸悶脘痞、嘔吐痰涎、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數或弦數。

辨證分型

1. 濕熱上蒙型

   • 特點：頭痛昏沉，如裹布帛，伴身熱不揚、納呆泛惡。
   • 治法：清熱化濕、和中降濁，方選葛花解酲湯（《蘭室秘藏》）加減。

2. 肝胃火熾型

   • 特點：頭痛劇烈，脹痛或跳痛，面紅目赤，煩躁易怒。
   • 治法：清肝瀉火、解毒止痛，方用龍膽瀉肝湯（《醫方集解》）合黃連解毒湯（《外台秘要》）。

治法與方藥

中醫治此證以解酒毒、化濕熱、調氣機為主，常用藥物如：

• 解酒毒：葛花、枳椇子、綠豆。
• 清熱化濕：黃連、黃芩、梔子。
• 和胃降逆：半夏、陳皮、茯苓。
• 疏肝理氣：柴胡、鬱金、香附。

相關古籍記載

除《證治要訣》外，《金匱要略》亦提及「酒疸」之證，與濕熱內蘊相關；《本草綱目》則載葛花「解酒醒脾」，為療酒傷要藥。後世醫家多沿襲此類論述，結合臨證靈活化裁。