《中醫詞典》解釋「中客杵」的意思

中客杵，出自《諸病源候論》，為小兒疾病之一，又稱「客忤」。其病名源自外邪猝犯人體，與正氣相搏，致使氣機逆亂而成疾。

病名釋義

「中客杵」之「中」意指外邪中人，「客」為外來之邪氣，「杵」喻邪氣與正氣相觸如杵擊之勢，突發而劇烈。其病機與小兒神氣未充、腠理疏鬆相關，易受外界異氣（如陌生人物、環境、氣味等）驚擾，導致氣血逆亂。

病因病機

1. 外邪觸忤：
   小兒驟遇生人、異聲、異物，或觸及不潔之氣，邪氣乘虛內犯，擾亂臟腑氣機。
2. 神氣怯弱：
   小兒「心常有余，肝常不足」，心神易驚，肝氣易動，突受刺激則肝風內擾，出現驚惕、啼哭不休等症。
3. 氣血逆亂：
   邪客經絡，營衛失調，氣滯血瘀，可致面色乍青乍白、嘔吐涎沫，甚則肢體抽搐。

臨床表現

• 輕證：突發驚啼不安，睡中驚跳，面色變異，不欲乳食。
• 重證：手足搐搦，神昏發熱，嘔吐腹脹，脈象弦急。

治法與方藥

中醫治療以安神鎮驚、調和氣血為主，分內治與外治：

1. 內服方劑：
   • 鉤藤飲（《醫宗金鑒》）：鉤藤、蟬蛻、茯神等，平肝息風。
   • 茯神湯（《備急千金要方》）：茯神、人參、遠志，益氣安神。
2. 外治法：
   • 針灸：取百會、神門、太衝等穴，鎮靜安神。
   • 推拿：揉小天心、清肝經，以疏調氣機。

古籍考據

《諸病源候論·小兒雜病諸候》載：「客者，客也；忤者，犯也。謂外來邪氣犯忤孩童。」後世醫家如錢乙《小兒藥證直訣》進一步闡發，歸類於「驚風」範疇，並提出「客忤驚啼」之辨證要點。此病名雖古，然其機理與現代「小兒驚嚇症」或「急性應激反應」部分相合，體現中醫對情志致病之早識。

中客杵之論述，反映了中醫對小兒生理特質及外邪致病的細緻觀察，臨床需結合四診，辨明虛實，方可對證施治。