《中醫詞典》解釋「中冷聲嘶」的意思

中冷聲嘶

中冷聲嘶，又稱音嘶，為中醫病證名，指因風寒之邪侵襲肺臟，導致聲音沙啞或失聲之病症。此病名首見於《諸病源候論·卷二》，其病機主因風冷外邪傷肺，致使肺氣宣發失常，聲門開闔不利，故發為聲嘶。

病因病機

肺為嬌臟，主一身之氣，司呼吸而開竅於鼻，外合皮毛，易受外邪侵襲。聲音之產生，須賴肺氣鼓動，使聲門開合有度，五臟之氣上通於喉，方能發聲洪亮。若風寒邪氣乘虛襲肺，寒性收引，易凝滯氣機，使肺氣鬱閉，陽氣不得宣通，氣道受阻，遂致聲音嘶啞。

《諸病源候論》言：「氣為陽，若溫暖則陽氣和宣，其聲通暢。風冷為陰，陰邪搏於陽氣，使氣道不調流，所以聲嘶也。」即指出風冷屬陰邪，與陽氣相搏，導致氣血運行不暢，肺失宣降，故而聲嘶。

辨證要點

中冷聲嘶臨床表現多見：

1. 聲音沙啞或失聲，病程多驟起，常伴咽喉緊縮感；
2. 畏寒發熱，或有鼻塞流清涕等表寒證；
3. 咳嗽痰白，質稀量少；
4. 舌淡苔白，脈浮緊或弦緊。

此證與風熱犯肺所致聲嘶有別，後者多見咽喉腫痛、痰黃、舌紅苔黃等熱象。

治法與用藥

治療以疏風散寒、宣肺開音為主，可選用：

1. 六味湯（《喉科指掌》）：荊芥、防風、桔梗、甘草、薄荷、殭蠶，適用於風寒初犯咽喉；
2. 三拗湯（《太平惠民和劑局方》）：麻黃、杏仁、甘草，重在宣肺散寒；
3. 辛溫解表劑如小青龍湯（《傷寒論》），若兼痰飲內伏者尤宜。

外治可配合針刺少商、列缺、合谷等穴，以宣通肺氣。若寒邪久鬱化熱，則需兼清裡熱，如加用黃芩、桑白皮等。

古籍相關論述

除《諸病源候論》外，《醫學綱目》進一步闡述：「肺主聲，寒客於肺，則氣道塞而聲不出。」《景岳全書》亦指出：「風寒襲於皮毛，則熱鬱於內，肺金不清，而為聲喑。」足見歷代醫家對此證之重視，皆以溫散風寒、調暢氣機為要。

此病若遷延不治，寒邪深伏，可能轉為慢性喉喑，故應及早調治，以復肺氣宣肅之能。