《中醫詞典》解釋「膽足少陽經病證」的意思

膽足少陽經病證

膽足少陽經病證，乃因足少陽膽經經氣運行失常所致之病症。足少陽膽經循行於人體側面，主司少陽樞機，協調氣機升降，與肝互為表裏，故其病證多涉及氣機鬱滯、火熱上擾及經絡循行部位之異常。

病因病機

足少陽膽經病證多由外邪侵襲、情志失調或氣血失和所致。少陽為半表半裏之經，邪犯少陽，易致樞機不利，氣機鬱滯，進而化火生熱，或影響筋脈氣血運行。

臨床表現

根據《靈樞·經脈》及《脈經》所載，膽足少陽經病證可分為「是動病」與「所生病」兩類：

1. 是動病（經氣異常所致）：

   • 口苦、善太息（頻繁嘆息）。
   • 心脅部疼痛，身體轉側困難。
   • 面色晦暗如蒙塵埃，肌膚乾枯無光澤。
   • 足外側發熱，此為「陽厥」（少陽氣逆之象）。

2. 所生病（經脈所主之筋及循行部位病變）：

   • 頭面五官：頭痛、頷痛（下頷關節處疼痛）、目銳眥痛（外眼角疼痛）。
   • 頸肩腋部：缺盆（鎖骨上窩）腫痛、腋下腫脹，或生「馬刀俠癭」（類似淋巴結結核之病症）。
   • 全身症狀：汗出而寒顫、瘧疾（往來寒熱）。
   • 經絡循行痛症：胸、脅、肋、髀（大腿外側）、膝外至脛骨、絕骨（腓骨）、外踝前及諸關節疼痛。
   • 肢體功能障礙：小指次指（無名指）活動不利。
   • 情志症狀：善嘔吐苦水、心中空虛感、易悲恐，如人將捕之狀（類似焦慮症狀）。

證候分析

• 口苦、嘔苦汁：膽火上炎，膽汁上逆所致。
• 心脅痛、不能轉側：少陽經氣鬱滯，經絡不通。
• 面塵、體無膏澤：膽鬱化火，灼傷陰血，肌膚失養。
• 足外反熱：少陽氣逆，陽熱下行。
• 馬刀俠癭：痰火鬱結於少陽經絡，形成瘰癧。
• 汗出振寒、瘧疾：少陽居半表半裏，邪正相爭，故見寒熱往來。
• 情志異常：膽主決斷，膽氣虛則易驚恐，氣鬱則善太息。

相關中醫理論延伸

膽經與肝經相表裏，故膽病常兼見肝鬱症狀，如脅脹、情緒抑鬱等。少陽為樞，若膽經失調，可影響三焦氣化，導致水液代謝異常，或上擾心神而見失眠、煩躁。此外，膽經循行過耳，故耳鳴、耳聾亦可能與少陽經氣不利相關。

此證候常見於現代醫學之膽囊疾病、偏頭痛、肋間神經痛、帶狀皰疹（沿膽經分布者）及部分精神情志病，然中醫辨證仍以經絡氣血為核心，治療上注重疏利少陽、調和樞機。