《中醫詞典》解釋「中膂內俞」的意思

中膂內俞

中膂內俞為經穴別名，即中膂俞，亦稱「中膂」或「中膂內輸」，屬足太陽膀胱經之腧穴。其名源於位置與功能特點，「中」意指穴處人體之中段，「膂」指脊柱兩旁之肌肉（如《靈樞》所述「膂，夾脊肉也」），「內俞」則強調其位處深層、內應臟腑之特性。

定位與解剖

中膂內俞位於骶部，具體在第三骶椎棘突下旁開1.5寸，約與次髎穴平齊。解剖層次上，穴區布有臀大肌、骶棘肌，深層為骶神經後支及臀下動脈分支，針刺或艾灸時需考量局部肌肉與神經分布。

功能與主治

此穴為膀胱經氣血輸注之所，具調和下焦、強健腰脊、疏利水濕之效，古典醫籍中多應用於以下病症：

1. 腰骶疾患：如腰痛不可俯仰、骶骨疼痛，或因腎虛、寒濕所致的脊柱僵直。
2. 泌尿生殖系統病症：如遺尿、小便淋瀝、男子疝氣、女子帶下，與腎氣不足或膀胱氣化失司相關者。
3. 腸道功能失調：腹脹、泄瀉，尤其屬寒濕困脾者。

理論依據

《針灸甲乙經》載其「主腰脊痛、溺赤」；《醫宗金鑒》進一步闡述其「治腎虛腰痛，淋濁疝瘕」。中醫理論認為，此穴通過膀胱經聯繫腎臟，故能調節腎氣，輔助水液代謝，並透過經絡循行影響腰骶及下肢功能。

配伍應用

臨床常配伍他穴以增強療效：

• 配腎俞、命門，溫補腎陽，治虛寒腰痛；
• 配膀胱俞、三陰交，清利濕熱，緩解小便不利；
• 配大腸俞、天樞，調理腸腑，改善腹瀉。

刺灸法

傳統針刺宜斜刺0.8~1寸，局部酸脹或向下肢放射；艾灸可用溫和灸或隔薑灸，適用於虛寒證。因其鄰近骶神經，操作需遵循「得氣即止」原則。