《中醫詞典》解釋「中痞」的意思

中痞

中痞為中醫證候名，指因中焦氣機閉塞不通所導致之痞滿症狀。此證首見於《中藏經·辨三痞證並方第四十六》，主要表現為中焦氣機阻滯，升降失司之病變。

病因病機

中痞之形成，多因飲食不節、情志失調或外邪侵襲，致使中焦脾胃運化失常，氣機壅滯而成。脾胃位居中焦，主司運化水穀，若氣機不暢，則水濕停聚，痰濁內生，進一步阻礙氣血運行，形成痞滿之證。

臨床表現

其典型症狀包括：

• 脘腹脹滿：自覺中脘痞塞不通，按之柔軟無硬塊
• 四肢倦怠：因脾主肌肉，脾氣不運則四肢乏力
• 行動困難：氣機不暢影響全身功能
• 食後嘔吐：胃失和降，濁氣上逆
• 頭目昏沉：清陽不升則頭暈目眩
• 食欲減退：脾不運化，胃不納食
• 口渴或不渴：依濕熱或寒濕之不同而異

治療原則

治療中痞，當以疏理中焦、通降氣機為主。根據《中藏經》所載，可選用以下藥物：

• 大黃：瀉下通腑，導滯除痞
• 檳榔：行氣消積，破滯除滿
• 木香：理氣和中，醒脾開胃

此外，可根據證型加減配伍：

• 若偏於濕熱者，可加黃連、黃芩以清熱燥濕
• 若偏於寒濕者，可加乾薑、厚朴以溫中化濕
• 氣滯明顯者，酌加枳實、陳皮以增強行氣之效

與其他痞證的區別

中痞與其他痞證（如心下痞、胸痞）之不同，在於其病位明確集中於中焦脾胃，且多伴隨明顯的消化系統症狀，如嘔吐、納差等，此為辨證之關鍵。

此證反映了中醫對臟腑氣機運行的重視，臨床上需細辨寒熱虛實，方能準確施治。