《中醫詞典》解釋「中期引產」的意思

中期引產（打胎）

中期引產，指婦女妊娠14至24周期間，因母體或胎兒狀況不宜繼續懷孕，或基於計劃生育需求，以人工方式終止妊娠、娩出胎兒之療法，中醫古籍亦稱「打胎」。此階段因胎體已成形，引產難度高於早期妊娠，故傳統中醫與現代醫學均發展出相應方法，尤以中藥製劑之應用為特色。

中醫理論基礎
中醫認為，妊娠乃「腎氣充盛、任脈通暢」以養胎元。引產機理在於 破血逐瘀、滑利墮胎，通過藥物峻烈之性，峻下通經，使胞宮氣血失和、胎元不固而墮。經典著作《婦人大全良方》記載：「妊娠羸弱或病，胎不能安者，可下之」，反映中醫對適應證的認知。

中藥引產製劑

1. 天花粉提純注射液

   • 天花粉為葫蘆科植物栝樓之根，性甘微苦寒，傳統用於清熱生津，現代研究發現其蛋白成分能 特異性破壞胎盤絨毛合體滋養層細胞，導致胎盤功能衰竭而誘發宮縮。注射後胎兒多於48小時內娩出。

2. 芫花萜針劑

   • 芫花為瑞香科有毒植物，其有效成分「芫花萜」能直接刺激子宮平滑肌收縮，並促使內源性前列腺素分泌，雙重作用加速胎兒排出。古籍《本草綱目》指出其「墮胎」功效，但強調需「慎用」。

3. 甘遂醇制劑

   • 甘遂屬大戟科峻下逐水藥，醇提取物經羊膜腔給藥後，可引發蛻膜組織變性壞死，促使胎盤激素水平急降，類似《醫林改錯》所述「血府逐瘀」之理，以「通瘀」達到下胎目的。

給藥途徑
傳統中藥引產多內服湯劑（如脫花煎），然現代改良為 羊膜腔內注射，使藥物直接作用於胎盤與羊水，提高療效（有效率逾97%），並減輕口服對脾胃的副作用。

配伍與禁忌
古籍強調需根據體質配伍：氣虛者佐黃耆固本，血瘀者加紅花助效。然此類藥材多具毒性，如芫花與甘草相惡，甘遂畏甘草，均屬「十八反」禁忌。