《中醫詞典》解釋「中清之腑」的意思

中清之腑

中清之腑，出自《備急千金要方》，為中醫對「膽」的別稱，亦稱「中精之腑」。此名凸顯膽在六腑之中的特殊生理特性，與其他傳化濁物的腑器有所不同。

膽的生理特性

膽居六腑之一，又屬奇恆之腑，因其形態中空類腑，功能藏瀉精氣似臟，兼具臟腑雙重特性。《素問·五臟別論》言：「膽者，中精之腑，藏清淨之液。」意指膽貯藏並排泄膽汁，其汁清澈精純，參與水穀消化，助脾胃運化之功。此「清」之性，與胃、小腸等傳化濁物的腑器形成對比，故稱「中清」。

膽與肝的關係

膽與肝互為表裡，經脈相連，功能相協。肝主疏泄，調暢氣機；膽附於肝，受肝之餘氣化生膽汁。《東醫寶鑑》載：「肝之餘氣泄於膽，聚而成精。」肝氣疏泄得宜，則膽汁分泌通暢，助消化而無壅滯；若肝失疏泄，膽汁上逆或外溢，可致口苦、黃疸等證。

膽的病理表現

膽功能失常常見兩種證型：

1. 膽氣虛怯：多因肝血不足或驚恐傷膽，症見易驚、失眠、疑慮不決，脈象細弱。
2. 膽熱壅滯：因濕熱蘊結或肝氣鬱久化熱，膽汁疏泄不暢，症見脅痛、嘔吐苦水、身目發黃，舌紅苔黃膩，脈弦數。

膽與精神情志

中醫認為膽主決斷，《素問·靈蘭秘典論》稱「膽者，中正之官，決斷出焉。」膽氣充足則人行事果決；膽氣虛弱則易驚怯懦，甚則出現「膽癲」等情志病症。此說與現代醫學「膽囊功能與自主神經調節相關」之論部分相合。

古籍論述補充

除《千金要方》外，《難經·三十五難》亦提：「膽者，清淨之腑也。」《醫宗必讀》進一步闡釋：「膽為中正之官，藏清汁而主決斷。」歷代醫家對膽的「清」與「中精」特性多有發揮，強調其在消化與情志方面的獨特作用。

綜上，中清之腑不僅是膽的別稱，更概括其藏瀉清汁、參與運化、影響神志的多重功能，體現中醫對臟腑「形神一體」的整體認知。