《中醫詞典》解釋「中濕」的意思

中濕

定義與範疇
中濕為中醫病證名，泛指因外感或內生濕邪所導致的多種病症。其概念涵蓋四類範疇：

1. 濕痹：屬痹症之一，主因濕邪侵襲關節，證見關節疼痛、沉重，脈象沉細，如《金匱要略》所述。
2. 濕邪致病：泛指濕邪內外相犯引發的疾患，症狀包括皮膚麻痹、喘促、倦怠、肢體腫脹、腰胯疼痛等，見於《古今醫鑒》。
3. 類中風（濕中）：又稱「痰中」，屬中風證候之一，因濕痰內阻、氣機逆亂所致。
4. 五邪之一：列於《難經》五邪（風、暑、飲食勞倦、寒、濕）範疇，強調濕邪為外感病因之一。

病因病機

• 外濕：久居濕地、淋雨涉水，濕邪由肌表侵襲，循經絡內犯，阻滯氣血運行。
• 內濕：飲食不節（如過食生冷肥甘）、脾失健運，水濕內停，聚而生痰，上蒙清竅或流注經絡。
• 病理特點：濕性黏滯重濁，易與他邪（如寒、熱）相兼，導致病程纏綿，症狀多重著不移。

臨床表現

1. 濕痹：
   • 主症：關節痠痛重著，屈伸不利，遇陰雨加重，或伴肌膚麻木。
   • 舌脈：舌苔白膩，脈沉緩或濡。
2. 濕邪泛發：
   • 上焦：頭重如裹，胸悶咳嗽，痰多黏膩。
   • 中焦：脘腹脹滿，食欲不振，大便溏瀉。
   • 下焦：下肢浮腫，小便不利，婦人帶下稠穢。
3. 濕中（痰中）：
   • 主症：突然昏仆，喉中痰鳴，肢體困重，或見半身不遂，舌苔厚膩。

辨證分型

• 寒濕證：畏寒肢冷，痛處固定，苔白滑。
• 濕熱證：身熱不揚，口苦黏膩，苔黃膩。
• 脾虛濕困：面色萎黃，神疲乏力，舌淡胖有齒痕。

古籍論述

• 《金匱要略》以「關節疼痛而煩，脈沈而細」明辨濕痹。
• 《難經》將中濕列為五邪，與外感病因相繫。
• 《醫宗金鑒》指出濕邪「或從外受，或自內生」，強調內外合邪之機轉。

相關概念

• 濕痹：專指濕邪所致之痹證，詳見該條目。
• 痰中：與濕中互稱，突出痰濕致病特點。

（註：本文僅述中醫理論，具體診治須依臨床辨證。）