《中醫詞典》解釋「中暑」的意思

中暑

中暑，又稱中暍、中熱，屬中醫外感暑邪所致之急性病證，臨床表現多與暑熱傷氣、耗津相關，嚴重者可致昏厥抽搐。

病因與病機

中暑之成因，多由暑熱之邪侵犯人體，或體質虛弱之人於暑熱環境中過度勞作、暴晒，導致正氣受損，暑邪內侵。暑為陽邪，其性炎熱，易耗氣傷津，並可擾亂心神，致氣機逆亂，甚則閉竅動風。

證候表現

1. 陽暑（暑熱擾心）

• 驟然暈厥：猝然悶倒，昏迷不醒，或神識昏蒙
• 熱象顯著：身熱熾盛，面赤氣粗，煩躁不安
• 津傷徵兆：大汗淋漓或汗出不暢，口乾齒燥，舌紅少津
• 脈象異常：脈虛數或洪大，重按無力

2. 暑風（暑熱動風）

因暑熱熾盛引動肝風，症見：

• 抽搐痙攣：四肢抽搐，甚則角弓反張
• 神昏譫語：意識模糊，伴有煩躁譫妄
• 舌脈特徵：舌紅絳，脈弦數

3. 陰暑

多因暑季貪涼飲冷，或冒雨涉水，導致暑濕夾寒，症見：

• 惡寒發熱：頭痛無汗，身熱不揚
• 胸悶嘔惡：脘腹痞悶，泛惡欲嘔
• 舌苔表現：舌苔白膩，脈浮緊或濡緩

治療原則

1. 清暑泄熱

• 暑熱熾盛：首選白虎湯（石膏、知母、粳米、甘草）清氣分熱
• 暑傷氣陰：清暑益氣湯（西洋參、石斛、麥冬、黃連等）益氣養陰，兼清暑熱
• 暑入營血：清營湯（犀角、生地、玄參等）清營涼血

2. 開竅醒神

• 神昏閉證：予辟瘟丹、至寶丹、紫雪丹等芳香開竅
• 痰熱蒙竅：可輔以安宮牛黃丸清熱豁痰

3. 息風止痙

• 暑風抽搐：用羚角鉤藤湯（羚羊角、鉤藤、菊花等）涼肝息風

4. 化濕解表

• 陰暑證：以香薷散（香薷、厚朴、白扁豆）解表化濕

外治與輔助療法

1. 針刺：取人中、十宣、合谷等穴急救醒神；暑熱甚者可刺曲池、大椎瀉熱
2. 刮痧：於背部膀胱經或肘窩、膕窩處刮痧，使暑邪外透
3. 藥浴：以薄荷、金銀花等煎湯擦浴，清熱解暑

參考典籍

• 《三因極一病證方論》：載中暑為「猝中熱邪」，強調暑熱傷氣的病機
• 《溫病條辨》：區分暑溫、伏暑，提出「暑邪直入心包」之危重症候
• 《傷暑全書》：專論暑病，詳述暑風、暑厥等變證

中醫對中暑之辨治，首重分型論治，兼顧扶正祛邪，既清解暑熱，又顧護元氣與津液，體現「急則治標，緩則治本」之原則。