《中醫詞典》解釋「中暑眩暈」的意思

中暑眩暈

病證名，首載於元代危亦林《世醫得效方》卷二，別稱「冒暑眩暈」、「感暑眩暈」。此症乃暑熱之邪侵襲人體，或暑濕交蒸，上擾清空所致，為夏季常見暑病證候之一。

病因病機： 中醫理論認為，本症主要因夏日炎暑，人在烈日下勞作，或長途跋涉，易感暑熱之邪。暑為陽邪，其性炎熱升散，易傷津耗氣；若兼濕邪，則濕性黏滯，易困阻氣機。暑熱上擾清竅，或暑濕鬱遏清陽，均可導致眩暈發作。正氣不足者尤易發病，如《黃帝內經》所言「邪之所湊，其氣必虛」。

主要症狀：

• 頭目眩暈，如坐舟車，甚則突然昏仆
• 口渴引飲，煩躁不安
• 面赤身熱，或見身熱不揚（濕重者）
• 胸悶嘔惡，小便短赤
• 舌質紅，苔黃膩或白膩
• 脈象多虛，或見濡數、洪大

證型分類：

1. 暑熱熾盛證：以高熱煩渴、面赤氣粗、脈洪大為特徵
2. 暑濕鬱遏證：常見身熱不揚、胸脘痞悶、苔白膩
3. 氣津兩傷證：多見於體虛者，伴氣短神疲、脈虛無力

治療法則： 當以清暑泄熱、化濕和胃為主，臨床須辨證施治。暑熱偏重者，法當清熱解暑；暑濕偏重者，宜芳香化濕；兼氣陰不足者，需益氣生津。

常用方劑：

• 人參白虎湯：適於暑熱傷津，見大熱、大渴、脈洪大者，取石膏清熱，人參益氣生津
• 香薷飲：主治暑濕外感，症見惡寒發熱、頭重胸悶，香薷素有「夏月麻黃」之稱
• 黃連香薷飲：用於暑熱挾濕而熱象較著者，黃連苦寒清熱，香薷解表祛濕
• 消暑丸（《太平惠民和劑局方》）：治暑濕內傷，脾胃不和，以半夏、茯苓等燥濕和胃
• 清暑益氣湯（《脾胃論》）：適於暑傷氣津，方中西洋參、麥冬益氣生津，黃柏清熱

藥物加減：

• 頭痛劇烈加菊花、薄荷
• 嘔吐甚者加藿香、佩蘭
• 抽搐加鉤藤、羚羊角
• 汗多不止加五味子、浮小麥

預防調護： 本病預防當順應《黃帝內經》「春夏養陽」之旨，夏日宜避免正午曝曬，飲食宜清淡，可適量飲用綠豆湯、西瓜汁等清暑之品。

古籍補充： 《素問·刺熱篇》論及暑熱致病特點，《傷暑全書》詳述暑證辨治，《溫病條辨》提出「暑溫」治法，皆可資參考。歷代醫家強調治暑需辨明陰暑陽暑，濕重熱重，不可概用清涼。