《中醫詞典》解釋「中酸」的意思

中酸（醋心）

中酸，又稱「醋心」，屬中醫證名之一，為吞酸之輕症。此證首載於明代虞摶所著之《醫學正傳》，書中言：「或微而上為中酸，俗謂之醋心。」意指胃中酸液微微上泛，未至劇烈嘔吐，僅覺口中酸澀，俗稱「醋心」。

病因病機

中酸之證，多因飲食不節、情志失調，或脾胃虛弱所致。其病機與肝胃不和、胃氣上逆密切相關：

1. 肝鬱犯胃：情志抑鬱，肝氣鬱結，橫逆犯胃，胃失和降，酸水隨氣上逆。
2. 飲食傷胃：過食肥甘厚味或辛辣酸澀之品，損傷胃氣，釀生濕熱，化酸上泛。
3. 脾胃虛寒：中焦陽虛，運化無力，水濕停聚，鬱久化酸，隨胃氣上衝。

臨床表現

患者自覺胃脘痞悶，微微有酸液上湧至咽喉或口腔，酸味明顯，但尚不致嘔吐。可伴有噯氣、食慾不振或脘腹隱痛等症。其與「吐酸」不同之處在於，中酸僅為酸液上泛之感，而吐酸則伴隨嘔吐酸苦之液。

辨證論治

中醫治療中酸，須辨明寒熱虛實。常見證型如下：

• 肝胃鬱熱：酸味較重，心煩易怒，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。治宜疏肝泄熱，和胃降逆，方用左金丸加減。
• 脾胃虛寒：酸味較淡，喜溫怕冷，乏力便溏，舌淡苔白，脈沉弱。治宜溫中健脾，和胃制酸，方用香砂六君子湯配合吳茱萸、煅瓦楞子等。
• 食滯胃脘：酸腐氣味，脘腹脹滿，噯氣頻作，舌苔厚膩，脈滑。治宜消食導滯，方用保和丸加減。

古籍參酌

除《醫學正傳》外，歷代醫家對吞酸之證多有論述。如《證治準繩》言：「吞酸者，鬱滯日久，伏於脾胃間，不能自出，又鬱久之則化熱。」指出酸味上泛與脾胃氣機鬱滯化熱有關。

中酸雖屬輕症，然久而不治，恐漸成胃脘痛、噎膈等疾，故當審因辨證，調理氣機，以復中焦升降之常。