《中醫詞典》解釋「中酸」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


中酸(醋心)

中酸,又稱「醋心」,屬中醫證名之一,為吞酸之輕症。此證首載於明代虞摶所著之《醫學正傳》,書中言:「或微而上為中酸,俗謂之醋心。」意指胃中酸液微微上泛,未至劇烈嘔吐,僅覺口中酸澀,俗稱「醋心」。

病因病機

中酸之證,多因飲食不節、情志失調,或脾胃虛弱所致。其病機與肝胃不和、胃氣上逆密切相關:

  1. 肝鬱犯胃:情志抑鬱,肝氣鬱結,橫逆犯胃,胃失和降,酸水隨氣上逆。
  2. 飲食傷胃:過食肥甘厚味或辛辣酸澀之品,損傷胃氣,釀生濕熱,化酸上泛。
  3. 脾胃虛寒:中焦陽虛,運化無力,水濕停聚,鬱久化酸,隨胃氣上衝。

臨床表現

患者自覺胃脘痞悶,微微有酸液上湧至咽喉或口腔,酸味明顯,但尚不致嘔吐。可伴有噯氣、食慾不振或脘腹隱痛等症。其與「吐酸」不同之處在於,中酸僅為酸液上泛之感,而吐酸則伴隨嘔吐酸苦之液。

辨證論治

中醫治療中酸,須辨明寒熱虛實。常見證型如下:

  • 肝胃鬱熱:酸味較重,心煩易怒,口苦咽乾,舌紅苔黃,脈弦數。治宜疏肝泄熱,和胃降逆,方用左金丸加減。
  • 脾胃虛寒:酸味較淡,喜溫怕冷,乏力便溏,舌淡苔白,脈沉弱。治宜溫中健脾,和胃制酸,方用香砂六君子湯配合吳茱萸、煅瓦楞子等。
  • 食滯胃脘:酸腐氣味,脘腹脹滿,噯氣頻作,舌苔厚膩,脈滑。治宜消食導滯,方用保和丸加減。

古籍參酌

除《醫學正傳》外,歷代醫家對吞酸之證多有論述。如《證治準繩》言:「吞酸者,鬱滯日久,伏於脾胃間,不能自出,又鬱久之則化熱。」指出酸味上泛與脾胃氣機鬱滯化熱有關。

中酸雖屬輕症,然久而不治,恐漸成胃脘痛、噎膈等疾,故當審因辨證,調理氣機,以復中焦升降之常。