《中醫詞典》解釋「中外」的意思

中外

中醫理論中的「中外」一詞，具有多重涵義，既可指疾病部位的內外之分，亦可延伸至辨證論治中的病機分析。以下詳述其概念及應用：

1. 表裡之別
   「中外」在中醫經典中常與「表裡」互參，意指疾病所在的深浅層次。「表」指肌表、經絡，屬外感病初起之部位；「裡」則為臟腑、氣血，屬病邪內傳或內傷疾病之範疇。如《素問·至真要大論》所言：「證有中外」，即強調辨證時需區分病位在表在裡，以定治法。表證多見惡寒發熱、脈浮；裡證則見臟腑功能失調，如腹痛、便溏等。
2. 內外疾病的泛指
   廣義而言，「中外」亦概括內臟疾病（中）與體表疾病（外）兩大類。此說法見於《內經》，反映中醫整體觀中「內外相應」的思想。例如：

• 外：多由六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）侵襲體表，引發感冒、痹證等。
• 中：因七情、飲食勞倦等內傷因素，導致臟腑氣血失和，如鬱證、痰飲等。

3. 辨證與病機的關聯
   《傷寒論》進一步將「中外」概念融入六經辨證。例如太陽病屬表，陽明病屬裡；少陽病則介於表裡之間，稱「半表半裡」。此分法不僅用於外感熱病，亦影響後世對內科雜病的分析，如李東垣《脾胃論》強調「內傷脾胃，百病由生」，即從「中」之病機闡發。
4. 針灸與藥物治療的應用
   中外之分亦指導臨床治療準則。

• 外治：如針灸取穴以疏解表邪（如合谷、風池），或外敷藥膏祛除瘡瘍。
• 內治：依病位深淺選方，表證用汗法（如麻黃湯），裡證依寒熱虛實選用清下溫補（如承氣湯、理中丸）。

綜言之，「中外」作為中醫核心術語，貫穿診斷、治法與方藥，體現「審察病機，無失氣宜」（《素問·至真要大論》）的辨證精神。透過理解其內涵，可更深入掌握中醫對疾病層次與傳變的認識。