《中醫詞典》解釋「中脘疽」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
中脘疽
中脘疽,亦稱胃疽,為中醫癰疽病名之一,屬腹皮癰範疇,其病位位於中脘穴處。《醫宗金鑒·外科心法要訣》卷六十七載:「中脘疽,生於臍上四寸,屬任脈經。」中脘穴乃任脈要穴,為胃之募穴,亦為腑會,故此疽之發,多與脾胃運化失司、氣血瘀滯相關。
病因病機
此症多因飲食不節、過食肥甘厚味,致脾胃濕熱內蘊;或情志失調,肝氣犯胃,氣滯血瘀;亦或外感邪毒,阻滯經絡,氣血壅遏不通,久則化熱成毒,發為癰疽。《外科正宗》云:「癰疽之發,皆由氣血不和,經絡壅滯。」中脘疽之成,正因中焦氣機不暢,熱毒聚結皮肉之間,腐化血肉而為膿。
臨床表現
初起患處腫硬隱痛,皮色或紅或不紅,觸之有熱感,隨病情發展,疼痛加劇,腫塊漸大,頂端軟化成膿,或伴發熱、口渴、煩躁、脈洪數等熱象。若膿成不潰,或潰後膿液稀薄,久不收口,則多屬氣血虧虛之候。
辨證論治
- 熱毒熾盛證:局部紅腫熱痛明顯,身熱煩渴,舌紅苔黃,脈數。治宜清熱解毒,活血消腫,方選仙方活命飲或黃連解毒湯加減。
- 氣滯血瘀證:腫塊堅硬,疼痛拒按,皮色暗紅,舌暗或有瘀斑,脈弦澀。治宜行氣活血,散結止痛,方選血府逐瘀湯合五味消毒飲。
- 氣血兩虛證:瘡口難斂,膿液清稀,神疲乏力,舌淡脈弱。治宜補益氣血,托毒生肌,方選托裏消毒散或十全大補湯。
外治方面,初起可敷金黃散或玉露散以清熱消腫;膿成則切開排膿,繼用提膿祛腐之藥如九一丹;腐脫新生時,改用生肌散以助瘡口癒合。
相關古籍記載
《瘍醫大全》指出:「中脘疽,乃脾胃積熱所致。」《外科啟玄》亦強調:「癰疽之發,當辨經絡,審虛實。」中脘疽之治療,需結合局部與整體,調理脾胃功能,疏導中焦氣血,方可標本兼治。
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