《中醫詞典》解釋「碧翳」的意思

碧翳

碧翳為中醫眼科病名，指黑睛（角膜）上生有淡青色翳障之證候。此病多因風熱之邪久鬱未解，或肝經鬱熱上攻於目，致使黑睛受損，形成翳膜。其特徵為翳色淡青，初起時患眼多無明顯疼痛或瘙癢之感，然日久則翳障漸厚，遮蔽瞳神，終致視力減退，甚或失明。

病因病機

1. 風熱鬱結：外感風熱邪毒，久滯目絡，灼傷黑睛，化生翳膜。
2. 肝火上炎：情志失調，肝氣鬱而化火，循經上擾目竅，燔灼黑睛。
3. 陰虛火旺：肝腎陰虧，虛火內生，上炎於目，損及角膜。

臨床表現

• 黑睛表面可見淡青色翳障，邊緣或清晰或模糊。
• 初期或無明顯不適，偶見輕微畏光、流淚。
• 翳障久而不消，則逐漸影響視物，甚則翳厚如凝脂，遮蔽瞳神。

鑑別診斷

• 宿翳：為黑睛翳障癒後遺留之瘢痕，色白或如冰瑕，不似碧翳之呈淡青色。
• 旋螺突起：黑睛局部突起如螺，多伴赤脈纏繞，與碧翳之平坦翳膜有別。

治法與方藥

1. 疏風清熱：適用於風熱偏盛者，方選撥雲退翳散加減，藥如蟬蛻、木賊草、密蒙花等。
2. 清肝瀉火：若肝火熾盛，宜用龍膽瀉肝湯化裁，佐以退翳明目之品，如穀精草、青葙子。
3. 滋陰降火：陰虛火旺者，可投知柏地黃丸，配合養肝退翳藥，如枸杞子、女貞子。

外治法

• 局部點用珍珠明目液或黃連退翳膏，以清熱解毒、退翳明目。
• 針灸取穴：睛明、瞳子髎、太陽等，配合肝俞、太衝以調理肝經氣機。

碧翳之證，貴在早期辨治，若遷延日久，翳定根深，則療效難期。歷代醫家如《古今醫統》等，皆強調風熱久亢為其主因，臨證需審因論治，方能緩解翳障，保全視力。