《中醫詞典》解釋「中陽不振」的意思

中陽不振

中陽不振乃中醫病證名，指中焦脾胃之陽氣虛弱，導致運化功能低下之病理狀態。脾胃位居中焦，主受納、腐熟水穀，運化精微，為後天之本、氣血生化之源。若中陽不足，脾胃失於溫煦，則升降失司，運化無權，繼而引發一系列虛寒性證候。

病因病機

1. 飲食失調：過食生冷寒涼之物，損傷脾陽；或暴飲暴食，加重脾胃負擔，日久陽氣耗傷。
2. 外感寒邪：寒邪直中脾胃，阻遏陽氣，導致中焦虛寒。
3. 久病體虛：慢性疾病或過度勞倦，耗傷正氣，脾陽漸衰。
4. 情志所傷：憂思過度，氣機鬱結，間接影響脾胃運化功能，久而陽氣不振。

臨床表現

• 消化系統症狀：食少納呆、脘腹冷痛、喜溫喜按、嘔吐清水、大便溏瀉，甚則完穀不化。
• 氣血不足之象：面色萎黃或蒼白、唇色淡白、頭暈乏力、肢體倦怠。
• 陽虛外寒：四肢不溫、畏寒怕冷，甚則手足厥逆。
• 舌脈特徵：舌體胖嫩，邊有齒痕，舌質淡，苔白滑或厚濁；脈象沉遲無力，或虛大而弱。

病機分析

中陽不振之核心在於脾胃陽虛，陰寒內生。脾陽虧虛，則不能溫運水穀，故見食少、泄瀉；胃陽不足，腐熟無權，易致嘔吐、脘腹冷痛。陽氣不達四末，則四肢清冷；氣血生化乏源，肌體失養，故見面色萎黃、倦怠乏力。舌脈之象亦為陽虛寒濕內停之典型表現。

相關證候鑒別

• 脾陽虛證：與中陽不振類似，但更側重於脾臟本身陽氣不足，常見腹脹、水腫等濕阻表現。
• 腎陽虛證：多兼腰膝酸冷、夜尿頻多等腎腑虛寒症狀，與中陽不振之脾胃焦點不同。
• 寒濕困脾證：以外感寒濕為主，屬實證，常見苔白膩、頭身困重，與中陽不振之虛寒有異。

此證常見於慢性胃炎、腸功能紊亂、消化不良等疾病，中醫治療以溫中健脾、益氣助陽為法，常用方如理中湯、附子理中丸等，然具體辨治須因證制宜。