《中醫詞典》解釋「中暍」的意思

中暍

病名
首次記載於《金匱要略·痙濕暍病脈證並治》。

釋義

1. 即中暑、中熱
   指夏日感受暑熱邪氣所致之病證，與「中暑」、「中熱」同義。
   《金匱要略》云：「太陽中熱者，暍是也。」指出此證系感受暑熱之邪，症狀可見發熱惡寒、身重疼痛、脈微弱等，此乃因暑熱耗氣傷津所致。
2. 陰寒之暑證
   此說見於《證治準繩·諸中門》：「中暍者，乃陰寒之證，法當補陽氣為主，少佐以解暑，故先哲多用姜桂附子之類，此推《內經》捨時從證之良法也。」
   此類證候雖發於暑季，實則為陽氣虛弱、外寒內盛之證，臨床可見惡寒無汗、四肢不溫等症，其治療當以溫補陽氣為主，輔以少量解暑之品，不可過用寒涼藥物。
3. 即陽暑
   此說將中暍與「陽暑」等同視之。陽暑乃指夏日直接感受暑熱邪氣而發病者，與「陰暑」（乘涼飲冷所致之證）相對。

中醫病機分析

從中醫理論而言，中暍主要涉及以下病機：

• 暑為陽邪，其性炎熱：暑熱侵犯人體，陽熱亢盛，可見高熱、煩躁、面赤等症。
• 暑性升散，耗氣傷津：暑熱迫津外泄，氣隨津脫，故見多汗、口渴、尿少、氣短乏力等症。
• 暑多夾濕：長夏暑濕交蒸，易困遏清陽、阻滯氣機，可見胸悶脘痞、身重倦怠等症。
• 寒暑錯雜：部分患者由於寒涼過度，暑季反現陽虛寒盛之象，此為標熱本寒之證。

經典方劑

針對不同證型，傳統中醫有以下治療方法：

1. 暑熱偏盛：白虎加人參湯、清暑益氣湯
2. 暑濕困阻：新加香薷飲、藿香正氣散
3. 陽虛寒盛：四逆湯、附子理中丸
4. 氣陰兩傷：生脈散

古代醫家論述

《醫學心悟》指出：「中暍者，暑中陽明也。」強調暑熱易傷陽明氣分。《雜病源流犀燭》則詳述其病變過程：「暍病有三：一因暑熱中外，二因勞力傷暑，三因胃口受冷。」說明其發病機制的多樣性。