《中醫詞典》解釋「中正之官」的意思

中正之官——膽

在中醫理論中，膽被稱為「中正之官」，此稱謂源於《黃帝內經·素問·靈蘭秘典論》：「膽者，中正之官，決斷出焉。」這一論述揭示了膽在臟腑功能中的特殊地位，不僅主司疏泄，更參與情志調控與氣血運行的協調，是中醫藏象學說中極為關鍵的一環。

膽的生理功能

1. 主決斷，調情志
   膽具有判斷事物、作出決策的功能，與人的精神活動密切相關。中醫認為，膽氣充足則人果敢决斷，膽氣虛弱則易驚恐憂慮，甚至出現睡眠障礙、多夢易醒等症狀。情志不遂或驟受驚嚇時，膽的「中正」功能受擾，可能導致氣機逆亂，進而影響肝的疏泄及其他臟腑的平衡。
2. 貯藏與排泄膽汁
   膽貯藏並排泄膽汁，協助脾胃消化水穀，促進食物分解與營養吸收。《東醫寶鑑》稱膽汁為「清淨之液」，其分泌通暢與否關係到食慾、腹脹及排便狀況。若膽氣鬱滯，則可能出現口苦、脅痛、黃疸等症狀。
3. 協調臟腑氣機
   膽隸屬少陽經，為「少陽主樞」，於三焦氣機升降中扮演樞紐角色。其功能正常時，可助肝疏泄、促胃降濁，維繫全身氣血運行；若膽失疏泄，則易引發肝胃不和、胸脅脹滿等證候。

膽與其他臟腑的關係

• 肝膽相表裡：肝主謀慮，膽主決斷，二者經絡互屬，功能互濟。肝氣疏泄有助膽汁通利，而膽氣暢達亦能緩解肝鬱。臨床上，「肝膽濕熱」或「肝膽氣滯」常並見。
• 膽與心腦相關：膽氣通於腦，古籍有「膽虛則頭眩」之說，部分眩暈、心悸病症可從膽論治。

膽病的辨證要點

• 膽氣虛：驚悸不安、虛煩不眠、猶豫不決。
• 膽鬱痰擾：煩躁失眠、胸悶嘔惡、舌苔黃膩。
• 膽熱證：脅痛口苦、耳鳴目赤、寒熱往來（見於少陽病）。

中醫對膽的認識，不僅止於解剖學上的器官，更涵蓋其「中正」的生理特性與整體調控作用，體現了「形神統一」的理論核心。透過調暢膽氣，可間接調節情志、消化乃至全身氣血，展現中醫「以象測臟」的獨特思維。