《中醫詞典》解釋「膽邪」的意思

膽邪

膽邪為中醫病因學名詞，指客於膽腑的邪氣，屬六腑病邪之一。膽為中正之官，主決斷，其經脈屬少陽，與肝相表裏，故膽邪致病多與情志失調、氣機鬱滯相關，亦可能因外感六淫或飲食不節內生濕熱，上犯膽腑所致。

病因病機

1. 情志所傷：憂思鬱怒，氣機不暢，膽失疏泄，邪氣內蘊。
2. 外感邪氣：風寒暑濕燥火侵襲少陽經，邪留膽腑。
3. 飲食不節：過食肥甘厚味，釀生濕熱，蘊結膽絡。
4. 他臟傳變：肝氣鬱久化火，或脾胃濕熱上蒸，波及膽腑。

臨床表現
膽邪致病，易擾少陽氣機，常見症狀包括：

• 脅痛脹滿：邪阻膽經，氣血不暢。
• 口苦咽乾：膽火上炎，津液受灼。
• 煩躁易怒：膽主決斷，邪擾則情志不寧。
• 目眩耳鳴：少陽經循行頭側，邪熱上攻清竅。
• 嘔吐苦水：膽氣犯胃，胃失和降。

文獻依據
《難經·十難》提及：「心脈微急者，膽邪於小腸也。」指出膽邪可影響相表裏之腑（小腸），反映臟腑傳變關係。另《靈樞·邪氣臟腑病形》論膽病時，強調「膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁」，與膽邪致病特徵相合。

辨證論治
膽邪致病需分虛實：

• 實證：多見膽火上炎或濕熱蘊膽，治宜清利少陽，如蒿芩清膽湯、龍膽瀉肝湯。
• 虛證：膽氣不足，決斷無力，可用溫膽湯類方安神定志。針灸常取膽經穴（如陽陵泉、丘墟）以疏調氣機。

膽邪之說，體現中醫「六腑以通為用」之理，其辨治須結合整體氣血陰陽，方能標本兼顧。