《中醫詞典》解釋「腫爛喉癰」的意思

腫爛喉癰

病名
腫爛喉癰為中醫喉科病症之一，屬「喉癰」範疇，特徵為咽喉紅腫熱痛，繼而潰爛化膿。其病名直指局部表現，即喉間癰腫兼見潰瘍，甚則腐肉敗血，伴隨明顯疼痛及吞咽障礙。

病因病機
本病之成因，傳統醫籍多歸咎於內外二因：

1. 內因：以脾胃積熱為主，如《喉科秘旨》曰：「此症因脾家積熱而生紅腫赤爛。」脾經蘊熱上攻咽喉，熱毒壅滯血肉，化腐成膿；或兼肺胃火熾，灼傷喉絡，致使腫脹潰爛。
2. 外因：外感風熱或疫癘之邪，與內火相搏，聚於喉間，發為癰瘍。此外，飲食辛辣炙煿、七情化火，皆可助長熱勢，誘發本病。

臨床表現

• 初期：咽喉紅腫灼痛，吞嚥不利，或伴發熱、口乾。
• 成膿期：腫痛加劇，局部高突，按之軟陷（膿成之兆），黏膜潰破後流出黃稠膿液，間夾血絲。
• 潰後：若膿出暢利，則熱退痛減；若邪毒未清，則遷延難癒，甚則熱毒內陷，導致重症。

治法方藥
治則：清熱解毒、消腫排膿為主，佐以涼血活血。

• 主方：黃連解毒湯（黃連、黃柏、黃芩、梔子）加減，瀉三焦實火。臨床常配伍金銀花、連翹、板藍根以增強解毒之力；腫甚加射干、山豆根利咽消腫；潰爛甚者，加丹皮、赤芍涼血化瘀。
• 外治：可選用冰硼散或錫類散吹喉，清熱化腐生肌；膿成未潰時，以刀針刺排，務使毒邪外泄。

相關鑑別
需與「喉風」「乳蛾」等症區別：

• 喉風：發病急驟，以呼吸困難、痰壅氣促為特徵，腫爛非必然表現。
• 乳蛾（扁桃體炎）：病位多限於喉核，雖可化膿，但少見廣泛喉間潰爛。

古籍探源
《瘍醫大全》《外科正宗》等提及「喉癰」多涵蓋此症，強調「熱毒結聚」為病機核心，治法重視「急泄其毒」。而《咽喉經驗秘傳》更詳述潰爛後調護，主張「膿盡方能生肌」，反映中醫對瘡瘍病程階段性治療之精要。