《中醫詞典》解釋「腫脹如杯」的意思

腫脹如杯

病證名，又稱「覆杯」、「目封塞」，係指目赤疼痛，眼瞼腫脹如杯之病證。此症首見於《證治準繩·雜病》，多因外感風熱邪毒，或肝經實火熾盛，傳及脾土，導致氣血壅滯於目胞所致。

病因病機

1. 風熱外侵：風性升發，熱性炎上，風熱相搏，上攻於目，使眼瞼氣血壅滯，發為腫脹赤痛。
2. 肝火上炎：肝經實火內生，循經上擾目竅，兼因肝木剋脾土，脾失運化，濕熱內蘊，加重眼瞼腫脹。
3. 氣血瘀滯：若病久未癒，熱毒蘊結，阻遏經絡，可致局部血行不暢，瘀血內停，使腫硬難消。

臨床表現

• 眼瞼紅腫高起，形如覆杯，按之疼痛。
• 白睛赤脈滿布，畏光流淚，甚則難以睜眼。
• 或伴頭痛、口苦、煩躁、便秘等全身症狀。

治法方藥

1. 風熱襲表：

   • 治法：疏風清熱，消腫止痛。
   • 方藥：以 洗肝散（《銀海精微》）加減，常用藥物如防風、薄荷、黃芩、梔子等，疏散風熱兼清肝火。

2. 肝火熾盛：

   • 治法：清肝瀉火，解毒散瘀。
   • 方藥：可選 龍膽瀉肝湯（《醫方集解》）加減，配合夏枯草、決明子以增強清肝明目之效。

3. 瘀血阻絡：

   • 治法：活血散瘀，通絡開滯。
   • 方藥：若腫硬難消，可輔以 開導法（如針刺放血或局部外敷活血化瘀之劑），內服方選 桃紅四物湯加減。

其他療法

• 針灸：取太陽、攢竹、合谷等穴，瀉法以清泄熱邪。
• 外治：可用蒲公英、野菊花煎湯燻洗，或清熱解毒藥外敷。

此證屬眼科急症，中醫辨治強調分清標本緩急，兼顧局部與整體，以達消腫定痛之效。