《中醫詞典》解釋「踵經」的意思

踵經

踵經為婦科病證名詞，出自清代醫家吳悔庵所著《秘傳內府經驗女科》，又稱「差經」。此症屬月經異常之範疇，主要指女性行經期間，經血不循常道，反而從其他非正常部位排出，或伴隨異常出血症狀。

中醫理論認為，踵經之發病機制與臟腑氣血失調、經脈運行不暢密切相關。足三陰經（肝、脾、腎）與衝任二脈主司女性月事，若因情志內傷、外感邪氣，或勞倦過度，導致氣滯血瘀、衝任不固，則可能引發經血逆行或旁流。《黃帝內經》提及「婦人月事不以時下」，即隱含此類病理現象。

從證型區分，踵經多見以下幾類：

1. 肝鬱氣滯型：因情緒抑鬱，肝失疏泄，氣機鬱結，迫血妄行，症見經血非時而下，兼見胸脅脹痛、煩躁易怒。
2. 脾腎陽虛型：脾不統血，腎失固攝，衝任虛寒，經血失於約束，表現為經血色淡、質稀，伴腰膝痠軟、畏寒肢冷。
3. 血熱妄行型：陰虛內熱或外感熱邪，灼傷血絡，迫血外溢，可見經血量多色鮮紅，心煩口乾，舌紅脈數。

治療上，中醫強調辨證論治，以調和臟腑、疏通經絡為原則。例如肝鬱者宜疏肝解鬱，方選《丹梔逍遙散》；脾腎虛弱者當溫補脾腎，可用《歸脾湯》合《右歸丸》；血熱者則需清熱涼血，如《清經散》加減。針灸療法亦可配合，常取三陰交、血海、關元等穴以調理衝任。

此症與現代醫學所稱「子宮內膜異位症」或「功能性子宮出血」部分症狀相似，然中醫從整體觀出發，更注重內在氣血陰陽之平衡，與西醫病理定位有所不同。歷代醫籍如《婦人大全良方》《傅青主女科》亦對類似病機有所闡述，可互為參照。