《中醫詞典》解釋「仲春痹」的意思

《仲春痹》考釋

【釋名源流】 仲春痹屬十二經筋病候之一，首載於《靈樞·經筋》篇，為足太陽經筋病之特稱。其命名依據《黃帝內經》「天人相應」理論，按四時陰陽消長規律，將十二經筋病症應合十二月氣候特徵。馬蒔於《靈樞注證發微》闡明：「仲春者，農曆二月也，陽氣初升而未盛，陰氣始退而未衰，足太陽經筋逢此氣交之變，故發為痹」。此處「痹」非單指疼痛，而屬《內經》「痹論」所述「閉塞不通」的廣義範疇。

【經筋辨證】 足太陽經筋起於足小趾，循跟結於膝，上挾脊至項，其病候特徵為：

1. 筋性拘急：見足趾掣痛、跟腱攣縮、膝膕部筋急
2. 循行阻滯：項背強直如「折脊」狀，甚則反張如弓
3. 動態失衡：腰痛不可俯仰，步履呈「踹地」態 《黃帝內經太素》指出：「太陽之筋，中春而病，應其經氣虛也」，強調正月陽氣初生，氣血未充，經筋失養故發病。

【病機探微】 本症病機多由三端：

1. 風寒襲絡：春令風邪當令，夾寒客於太陽經筋，致氣血凝澀
2. 筋脈失濡：肝血應春而虛，不能濡養宗筋，如《素問·五臟生成》言「足受血而能步」
3. 陽氣鬱遏：春陽升發之際，足太陽經氣循行不暢，正邪交爭於筋會

【診治特點】 歷代醫家診治重四時氣候關聯：

• 脈象特徵：尺脈弦緊而浮，應《難經》「春脈弦」之象
• 刺法要旨：《甲乙經》主張「取燔針劫刺，以知為度」，注重解結太陽經筋結絡
• 用藥思路：遵《本草經》「主筋急」之品，如葛根、芍藥輩，配合防風、羌活等風藥

【時間醫學內涵】 仲春痹體現《內經》時間醫學思想：

1. 發病時律：症候多在寅時（3-5時）或申時（15-17時）加重，乃太陽經氣流注時段
2. 轉歸預判：若延至季春未愈，易轉為「孟夏痹」，顯示經筋病的時相傳變
3. 調攝原則：強調「春夏養陽」，配合春分節氣導引以舒筋緩急