《中醫詞典》解釋「仲冬痹」的意思

仲冬痹

仲冬痹為中醫十二經筋病之一，屬手太陰經筋病症，首見於《靈樞·經筋》。此病以其發作時令命名，農曆十一月（仲冬）為陰氣漸盛、陽氣潛藏之際，人體氣血運行易受寒邪凝滯，致經筋拘急不舒，發為痹證。《靈樞詮證發微》註解：「此證當發於十一月之時，故名之曰仲冬痹也。」

病因病機

仲冬痹的成因與手太陰經筋循行特點及外界寒邪密切相關。手太陰經筋起於大拇指，沿前臂內側上行，結於肩胸，主司上肢內側的運動與氣血濡養。冬季寒邪盛行，若人體正氣不足，寒氣侵襲經筋，則氣血澀滯，筋脈失養，表現為拘攣、疼痛、麻木等症。

臨床表現

依《靈樞》所述，手太陰經筋病候可見：

1. 筋脈拘急：上肢內側牽掣疼痛，屈伸不利，甚則關節僵硬。
2. 局部腫痛：經筋所過之處（如魚際、前臂內側）或現腫脹疼痛。
3. 寒象明顯：遇冷加重，得溫稍緩，或伴畏寒、肢冷等全身症狀。

與其他經筋痹證的區別

十二經筋痹證按季節分類（如孟春痹、仲秋痹等），仲冬痹特異性在於：

• 時令相關性：冬季發病或加重，與腎陽不足、寒凝經脈相關。
• 經絡定位：病位集中於手太陰肺經筋所過之處，與肺氣宣降失司或外感寒邪有關。

治療原則

中醫治此證以溫通散寒、舒筋活絡為主，具體可參《靈樞》「燔針劫刺」之法（即火針療法），配合艾灸溫煦局部。用藥方面，可選桂枝、當歸等溫經通脈之品，或結合針灸取穴（如太淵、列缺等手太陰經穴）。

延伸理論

仲冬痹的提出，反映中醫「天人相應」思想，強調自然節律對經筋氣血的影響。此證亦與《黃帝內經》「冬氣者，病在四肢」之論相合，提示冬季養生當注重保暖及陽氣護藏，以防外邪侵襲經筋。