《中醫詞典》解釋「仲冬痹」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
仲冬痹
仲冬痹為中醫十二經筋病之一,屬手太陰經筋病症,首見於《靈樞·經筋》。此病以其發作時令命名,農曆十一月(仲冬)為陰氣漸盛、陽氣潛藏之際,人體氣血運行易受寒邪凝滯,致經筋拘急不舒,發為痹證。《靈樞詮證發微》註解:「此證當發於十一月之時,故名之曰仲冬痹也。」
病因病機
仲冬痹的成因與手太陰經筋循行特點及外界寒邪密切相關。手太陰經筋起於大拇指,沿前臂內側上行,結於肩胸,主司上肢內側的運動與氣血濡養。冬季寒邪盛行,若人體正氣不足,寒氣侵襲經筋,則氣血澀滯,筋脈失養,表現為拘攣、疼痛、麻木等症。
臨床表現
依《靈樞》所述,手太陰經筋病候可見:
- 筋脈拘急:上肢內側牽掣疼痛,屈伸不利,甚則關節僵硬。
- 局部腫痛:經筋所過之處(如魚際、前臂內側)或現腫脹疼痛。
- 寒象明顯:遇冷加重,得溫稍緩,或伴畏寒、肢冷等全身症狀。
與其他經筋痹證的區別
十二經筋痹證按季節分類(如孟春痹、仲秋痹等),仲冬痹特異性在於:
- 時令相關性:冬季發病或加重,與腎陽不足、寒凝經脈相關。
- 經絡定位:病位集中於手太陰肺經筋所過之處,與肺氣宣降失司或外感寒邪有關。
治療原則
中醫治此證以溫通散寒、舒筋活絡為主,具體可參《靈樞》「燔針劫刺」之法(即火針療法),配合艾灸溫煦局部。用藥方面,可選桂枝、當歸等溫經通脈之品,或結合針灸取穴(如太淵、列缺等手太陰經穴)。
延伸理論
仲冬痹的提出,反映中醫「天人相應」思想,強調自然節律對經筋氣血的影響。此證亦與《黃帝內經》「冬氣者,病在四肢」之論相合,提示冬季養生當注重保暖及陽氣護藏,以防外邪侵襲經筋。
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