《中醫詞典》解釋「眾痹」的意思

眾痹
病名。風寒濕三邪外侵，客於皮膚肌腠、流注經絡，引發痹痛左右遞移、時作時止之證候。典出《靈樞·周痹》，岐伯答黃帝之問曰：「此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。」其病機關鍵在於邪氣滯留局部，使經氣往來阻逆，氣血失和而痛發；然邪未深入脈絡，故痛勢遊走於相應之左右肢節，而不似周痹之循脈上下、通身俱痛。

病因病機

1. 外邪侵襲：風寒濕三氣雜至，乘虛客於分肉之間，阻滯營衛運行。《素問·痹論》云「風寒濕三氣雜至，合而為痹」，眾痹雖未如周痹之深犯經脈，然邪氣滯於孫絡、肌腠，致氣血不通而痛。
2. 經氣逆亂：邪氣閉阻，經脈之氣左右相應而不得暢通，故痛處交替發作。其「以右應左，以左應右」之特性，與十二經脈左右交貫、陰陽相引之生理相關。

證候特點

• 疼痛特性：痛處固定於肢體某側，隨後對側相應位置亦發，交替出現，呈「更發更止」之勢。
• 發作規律：疼痛驟起驟停，歇而復作，未如周痹之持續性疼痛。
• 病位淺深：邪在分肉孫絡，未及大經，故不似周痹之「隨脈上下」、徹連周身。

與周痹之鑒別
《靈樞》明言二者之異：周痹屬邪入經脈，痛循脈絡遊走全身；眾痹則邪淺居腠理，痛僅左右相移。張介賓《類經》註：「眾痹者，病在一處，則痛亦在一處，隨發隨止，隨止隨起，非若周痹之周流不息也。」

治法探討

1. 祛邪通絡：以辛溫散寒、祛風除濕為主，可選羌活、防風、威靈仙等藥宣透腠理之邪。
2. 調和營衛：用桂枝湯加減，暢行氣血，使邪無所附。
3. 針灸選穴：取阿是穴配合谷、風池等，局部與循經取穴並用，以疏調左右經氣。

古籍延伸
後世醫家如王肯堂《證治準繩》進一步闡發，提出眾痹多以「肢節交替腫痛」為臨床表現，其病機與「痰瘀互結」相關，治法可佐以化痰逐瘀之品如白芥子、當歸尾等，深化《內經》理論。