《中醫詞典》解釋「重合癧」的意思

重合癧

病名，指頸項部瘰癧結腫重疊相生之病證，屬瘰癧之一類。見於《證治準繩·外科》卷三。其特徵為頸側或項部結核簇生，累累相疊，形似葡萄串珠，初期多不覺痛癢，然久則可能化膿潰破，纏綿難癒。

病因病機
中醫認為，此症多因肝鬱氣滯、痰火凝結，或肺腎陰虛、虛火灼津成痰，痰瘀互結於少陽、陽明經循行之處（頸項部）所致。其病理與「瘰癧」相通，然因結腫重合，反映痰瘀膠着較深，正氣不足難以化散。

臨床表現

• 初起結核如豆，漸增大串生，質地堅硬或韌，推之可動。
• 皮色不變，亦無明顯疼痛，偶見微熱或局部壓痛。
• 日久則核體黏連成片，或軟化潰膿，形成竇道，滲出稀薄膿液，夾雜敗絮狀物。

證型與治法

1. 肝鬱痰凝

   • 症見情緒焦躁、胸脅脹悶，舌紅苔薄黃，脈弦滑。
   • 治宜疏肝解鬱、化痰散結，方用逍遙散合消瘰丸加減。

2. 陰虛火旺

   • 症見潮熱盜汗、口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。
   • 治宜滋陰降火、軟堅散結，方用知柏地黃丸配合夏枯草、玄參等。

3. 氣血兩虛

   • 潰後膿水清稀，久不收口，面色萎黃，舌淡脈弱。
   • 治宜益氣養血、托毒生肌，方用香貝養營湯或托裏消毒散。

外治法

• 未潰者可用陽和解凝膏外貼，或配合針灸局部圍刺。
• 已潰者以九一丹提膿祛腐，後期改用生肌玉紅膏促進癒合。

古籍探源
《外科正宗》提到：「瘰癧連續者，乃痰注經絡，結聚不散。」與重合癧病機相類，強調痰瘀凝滯之病理。而《醫學入門》進一步指出，此症「多生頸項，連摟如珠」，描述與臨床所見吻合。

此病屬陰疽範疇，治療需分階段辨證，兼顧內外治法，標本同治，方可收效。