《中醫詞典》解釋「重可去怯」的意思

重可去怯

重可去怯乃中醫治療學之重要術語，屬「十劑」理論之一，意指運用質地沉重、具鎮墜之性的藥物，以平定驚怯、安穩神志，治療因心神浮越所致之病症，如驚恐不安、心悸怔忡、癲狂躁動等。《湯液本草》有云：「重可以去怯，磁石、鐵漿之屬是也。」此類藥物多屬金石類或礦物藥，質重下行，能引浮越之陽氣下沉，安定魂魄，從而收斂心神。

理論依據

中醫認為「驚怯」多與心神不寧、肝陽上亢或痰火擾心相關。心主神明，肝主謀慮，若情志過極、痰熱內擾，或陰虛陽亢，皆可導致神志異常。質重藥物性沉降，可鎮浮陽、潛肝火、墜痰涎，使上擾之邪氣下行，恢復心神清明。此治法契合《內經》「高者抑之」「驚者平之」之原則。

常用藥物與方劑

1. 磁石
   味辛鹹，性寒，歸肝、心、腎經，具潛陽安神、聰耳明目之效。常用於肝陽上亢之頭暈目眩，或腎虛耳鳴。如《千金方》之磁朱丸（磁石、硃砂、神麴），主治心悸失眠、癲癇目眩，以磁石鎮驚安神，硃砂清心降火。
2. 鐵漿
   即生鐵浸泡之水，性沉寒，能鎮心平肝，《本草綱目》載其「治癲狂癇疾」。古方以鐵漿煎藥，用於癲狂譫語、煩躁不眠。
3. 龍齒、牡蠣
   龍齒為古代哺乳動物化石，重鎮安神兼能斂汗；牡蠣質重潛陽，善治陰虛陽亢之煩躁。二者常配伍於桂枝甘草龍骨牡蠣湯中，調和陰陽，鎮攝浮越。
4. 硃砂
   其性微寒，專入心經，能清心火、鎮驚悸，如安宮牛黃丸中含硃砂，用於熱病神昏。然須注意其毒性，現臨床運用漸趨謹慎。

臨床應用

「重可去怯」法多用於本虛標實之證，如：

• 癲狂證：痰火擾心者，以磁石、礞石等墜痰鎮驚。
• 失眠驚悸：心肝血虛兼陽浮者，配酸棗仁、茯苓，標本兼顧。
• 小兒驚風：高熱抽搐時，可佐以琥珀、珍珠母平肝息風。

此治法強調「重鎮」與「調本」並行，若純屬虛證（如心脾兩虛），則需配伍補益之品，避免獨用重劑克伐正氣。歷代醫家如張仲景、李時珍等，皆於方書中詳述其配伍精要，展現中醫「沉潛浮越，以復陰陽平衡」之核心思想。