《中醫詞典》解釋「重逆」的意思

重逆

重逆為中醫典籍中所述之病理概念，指疾病過程中因反復誤治，導致病情惡化之現象。此詞首見於《素問·刺熱》，原文載：「重逆則死。」意即若多次誤治，將使邪氣深入，正氣耗竭，終致危殆。

中醫理論基礎

1. 誤治與病情演變
   中醫強調「辨證論治」，治法須隨病機轉變而調整。若未察病本，或錯誤施用汗、吐、下等法，易使表邪內陷、虛實夾雜。如《傷寒論》所述「一逆尚引日，再逆促命期」，即呼應「重逆」之害。
2. 病機與臟腑損傷
   「重逆」常導致氣機紊亂，具體影響因誤治方式而異：
   • 誤汗：過度發汗傷及心陽，耗散衛氣，可致心悸、神疲。
   • 誤下：不當攻下損傷脾胃，引發下利、腹滿，甚者亡陰。
   • 誤清熱：寒涼過用克制脾陽，轉為虛寒，症見肢冷、泄瀉。

3. 《內經》相關論述
   《靈樞·九針十二原》提及：「刺之害，中而不去則精泄。」指出針刺過度亦屬「逆」，與藥物誤治同理，皆可擾亂氣血。

臨床表現

「重逆」之證候多元，常見：

• 邪氣壅滯：誤治後邪未去而正已傷，如熱病誤用溫補，反見高熱神昏。
• 陰陽兩虛：多次錯誤療法使陰陽俱損，症見羸弱、脈微細。
• 臟氣衰竭：長期誤治累及根本，如腎不納氣、肝風內動等危象。

典籍佐證

除《素問》外，《類經》註解：「一誤再誤，病必深矣。」明代張景岳亦強調「治病必求其本」，若未明病源而屢施誤治，必致「重逆」之禍。

總結
「重逆」為中醫對誤治累積後果之重要警示，體現「治貴應機」之原則。歷代醫家對此嚴謹以待，並反映於經典文獻與臨症權衡之中。