《中醫詞典》解釋「重言」的意思

重言，又稱「口吃」、「謇吃」，首見於《靈樞·憂恚無言》。此證以言語重複、斷續不暢為主要表現，發音時「期期艾艾」，難以順利表達，多因長期語言習慣或言語急促所致。

中醫理論基礎

中醫認為，言語的流暢與臟腑功能、氣血運行密切相關。心主神明，言語為心神所主；肺主氣，氣為聲之根；肝主疏泄，調暢情志；腎藏精，與言語之根底相關；脾主運化，影響氣血生化。氣血失調、臟腑功能失衡，皆可能導致言語障礙。

病因病機

1. 情志失調
   《內經》指出「憂恚無言」，強調情志鬱結（如憂慮、憤怒）可影響肝的疏泄功能，導致氣機不暢，言語受阻。長期精神緊張或突受驚恐，亦可能使心神不寧，造成言語謇澀。
2. 氣血不足
   心氣虛弱或氣血兩虧，使心神失養，言語功能受損。《諸病源候論》提到「心氣不足，則舌強而語遲」，說明氣血虛弱可致言語不暢。
3. 痰瘀阻絡
   痰濕內蘊或瘀血阻滯，影響經絡氣血運行，尤其手少陰心經、足厥陰肝經等與言語相關的經絡受阻時，可能引發重言。《醫宗金鑒》記載「痰火擾心」可致言語錯亂或遲滯。
4. 先天稟賦不足
   部分患者因先天腎精虧虛，腦髓不充，導致言語發育遲緩或結巴，此類情況多與腎、腦功能相關。

辨證分型

1. 肝鬱氣滯型
   症狀包括言語斷續、情緒抑鬱、胸悶太息，舌淡紅、苔薄白，脈弦。治宜疏肝解鬱，方選柴胡疏肝散加減。
2. 心脾兩虛型
   言語乏力、面色萎黃、心悸健忘，舌淡、脈細弱。治宜補益心脾，方用歸脾湯加減。
3. 痰熱擾神型
   言語謇澀、煩躁易怒、痰多黏稠，舌紅、苔黃膩，脈滑數。治宜清熱化痰，方選黃連溫膽湯加減。
4. 腎精不足型
   自幼言語不暢、記憶力差、腰膝酸軟，舌淡、脈沉細。治宜補腎填精，方用左歸丸或地黃飲子加減。

治療方法

1. 針灸療法
   常取廉泉、通里、內關、太衝等穴，以調理心肝氣機；痰濕重者加豐隆，氣血虛弱者加足三里。
2. 藥物治療
   依辨證選方，肝鬱者佐以鬱金、香附；痰熱者加竹茹、膽南星；腎虛者配合龜板、鹿角膠等血肉有情之品。
3. 導引調息
   《黃帝內經》提倡「緩節柔筋而心和調」，通過氣功或太極拳調和氣血，輔助改善言語功能。

古籍參考

• 《靈樞·憂恚無言》：「人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下。」
• 《景岳全書》：「凡人之聲，出於臟氣，臟氣有乖，則聲有變異。」

重言之證需結合整體辨證，探究其根本病因。中醫強調身心一體，治療上兼顧調神與調氣，以恢復言語自然流暢為要。