《中醫詞典》解釋「膽氣不足」的意思

膽氣不足

膽氣不足，又稱膽虛或膽虛氣怯，為中醫常見病證之一，多因臟腑功能失調，或病後膽氣虛弱所致。膽為中醫「六腑」之一，主決斷，與肝相表裏，其氣以清淨、通降為順。若膽氣不足，則氣機失調，影響情志與消化功能，進而出現一系列虛怯之象。

病因病機

膽氣不足的形成，主要與以下因素相關：

1. 稟賦不足：先天體質虛弱，膽氣素虛。
2. 情志所傷：長期憂思驚恐，耗傷膽氣，使膽失決斷之能。
3. 久病體虛：病後氣血虧損，膽氣未復，功能失調。
4. 肝膽相失：肝主謀慮，膽主決斷，若肝氣鬱滯，久則累及膽氣，導致膽虛不寧。

臨床表現

膽氣不足的主要症狀包括：

• 情志異常：易驚恐、多疑慮、猶豫不決，甚則如人將捕之狀。
• 睡眠障礙：虛煩不眠，眠淺易醒，夢境紛擾。
• 消化異常：口苦、嘔逆，或嘔吐宿食膽汁，心下（胃脘部）淡淡不適。
• 氣機不暢：常嘆息以舒緩胸悶，氣短乏力。

中醫辨證與治法

膽氣不足的治療，以溫膽安神、補氣定志為主，常見方藥如下：

1. 溫膽湯（《三因極一病證方論》）：適用於膽虛痰擾，症見驚悸失眠、嘔惡痰涎。
2. 安神定志丸（《醫學心悟》）：適用於膽怯易驚、心神不寧者。
3. 補膽防風湯（《證治準繩》）：適用於膽氣虛弱兼風邪內擾者。

若兼氣虛明顯，可酌加人參、黃芪以益氣固膽；若兼肝鬱，可配合柴胡、香附疏肝解鬱。

相關古籍論述

• 《諸病源候論·五臟六腑病諸候》指出：「膽氣不足，其氣上溢而口苦，善太息，嘔宿汁，心下淡淡，如人將捕之。」
• 《靈樞·邪氣臟腑病形》提及：「膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之。」

膽氣不足雖屬虛證，但常與痰熱、肝鬱等兼夾，故臨證需細辨虛實，調理氣機，使膽氣復常，情志得安。