《中醫詞典》解釋「重暍」的意思

重暍

定義與病因
重暍為中醫病名，屬濕溫病誤治後所引發之重證。此症多因患者原患濕溫，然誤用發汗之法，導致津液虧損、熱邪熾盛，進而轉為危重之候。濕溫本為感受濕熱病邪所致，其病機特點在於濕阻熱蘊，纏綿難解。若強行發汗，非但濕邪不除，反傷陰液，使熱邪更盛，終致重暍。

症狀表現
《傷寒類證活人書》記載，濕溫誤汗後，患者可出現以下證候：

1. 言語不能：因汗出過多，心陽受損，心開竅於舌，故語言功能受擾。
2. 耳聾：足少陰腎經循行過耳，津傷熱熾，腎陰受灼，清竅失養。
3. 不知痛處：熱邪內陷，擾亂神明，致使感覺異常。
4. 身青面色變：氣血逆亂，陽氣外脫之危象，呈現面色青紫或蒼白。

病機分析
重暍之核心病機為「濕熱熾盛，津氣兩傷」。誤汗後，陽隨汗泄，濕熱之邪乘虛內陷，熱灼陰液，氣隨津脫。其證屬陽明經熱兼太陰濕濁，或可涉及少陰心腎。熱鬱於內，燔灼營血，故見身青；濕蒙清竅，則耳聾神聵。

治法與方藥
治療當以「清熱祛濕、益氣生津」為原則。傳統以白虎蒼朮湯為主方，取石膏、知母清陽明氣分熱，蒼朮燥太陰脾濕，佐粳米、甘草護胃生津。若兼見津氣欲脫，可酌加人參（即白虎加人參湯之意）；若熱入營血，需配合犀角地黃湯類方涼血散血。

相關鑑別
重暍與「中暑」（暑厥）有別。雖二者皆見熱盛神昏，然中暑多因暴曬暑邪直中，發病急驟；重暍則為濕溫誤治漸進所致，兼夾濕濁內阻之象。此外，與「熱入心包」相較，後者多見神昏譫語、舌絳脈數，而重暍更強調濕熱交蒸與氣津兩傷並存。

文獻溯源
此症首載於宋代朱肱《傷寒類證活人書》，屬濕溫變證範疇。清代《溫病條辨》進一步闡明濕溫禁忌，強調「汗之則神昏耳聾」，與重暍病機呼應，深化後世對濕熱病傳變規律之認識。