《中醫詞典》解釋「重陰必陽」的意思

重陰必陽

「重陰必陽」為中醫陰陽學說之核心概念，出自《素問·陰陽應象大論》。「重」意指重疊或極盛，指陰氣累積至極盛時，將向對立面之陽氣轉化。此理論體現陰陽相互依存、消長轉化之動態關係，屬中醫辨證論治之重要基礎。

理論基礎

陰陽學說認為，萬物皆可分陰陽二氣，二者對立制約，亦互根互用，並在特定條件下發生轉化。《內經》提出「重陰必陽，重陽必陰」，強調陰陽轉化之臨界狀態。當陰寒之氣（如寒邪、虛寒）積聚至極，可能顯現陽熱之象；反之陽熱亢盛至極，亦可轉為陰寒徵候。此即《類經》所注：「物極則變，陰極則陽生，陽極則陰生。」

臨床表現

1. 寒極生熱：
   疾病發展中，若陰寒內盛至極，可見「真寒假熱」證。如《傷寒論》少陰病之「通脈四逆湯證」，患者雖手足厥冷、脈微欲絕（陰寒極盛），卻反見身熱面赤（假陽外浮），此為陰寒格拒虛陽於外，屬重陰化陽之變證。
2. 病理轉歸：
   《溫病條辨》論述伏暑病時指出，濕濁（屬陰）久蘊化熱（屬陽），即「從陰化陽」之例。慢性水腫（陰水）若過用溫燥，可能轉為濕熱壅滯（陽證），亦屬此理。

與其他概念之區別

• 與「寒極化火」之異同：
  「寒極化火」專指陰寒凝滯導致陽氣鬱而化熱，屬局部病理；「重陰必陽」則涵蓋整體陰陽轉化，範圍更廣。
• 與「陰陽格拒」之關聯：
  陰陽格拒為轉化之特殊形式，如「陰盛格陽」雖現假熱，本質仍屬陰證，未完全轉陽，屬「重陰必陽」之過渡階段。

此理論提示醫者需動態觀察疾病演變，如《景岳全書》所言：「陰陽雖變，本是一氣。」臨證時須透過表象辨本質，方不致誤判寒熱真假。