《中醫詞典》解釋「重齗」的意思

重齗（重齦）

重齗又稱重齦，是中醫古籍中記載的一種牙齦疾病，主要表現為牙齦腫脹疼痛的症狀。

病因病機

重齗的發病機理主要與胃熱上熏有關：

• 飲食不節：過食辛辣炙煿、肥甘厚味，導致胃中積熱
• 情志失調：憂思惱怒，肝鬱化火，橫逆犯胃
• 外邪入裏：風熱邪氣入侵陽明經絡，化熱上炎
• 陰虛火旺：腎陰不足，虛火上炎，灼傷齦肉

胃經循行於牙齦，與大腸經相表裏，《靈樞·經脈》云：「胃足陽明之脈……下循鼻外，入上齒中」。《素問·至真要大論》亦指出：「諸逆衝上，皆屬於火」，因此胃火上炎即可能導致牙齦腫痛之證。

臨床表現

重齗的主要症狀特徵包括：

• 牙齦局部腫脹高起，色紅或紫紅
• 患處觸痛明顯，拒按
• 口氣腥臭，口渴喜冷飲
• 可能伴隨牙齒鬆動、咀嚼困難
• 舌質紅，苔黃厚或黃膩
• 脈象多見洪數或滑數

若屬陰虛火旺者，則見牙齦腫痛不甚劇烈，但遷延難愈，伴口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。

治法方藥

中醫治療重齗以清瀉胃火為基本原則：

清胃散加減（《蘭室秘藏》方）

• 組成：當歸、黃連、生地黃、牡丹皮、升麻
• 功效：清胃涼血，瀉火解毒
• 加減：
  • 腫甚者加連翹、金銀花
  • 痛劇者加白芷、細辛
  • 便秘者加大黃、芒硝
  • 陰虛者加知母、玄參

其他常用方劑

• 玉女煎（《景岳全書》）：適用於胃熱陰傷型
• 瀉黃散（《小兒藥證直訣》）：適用於脾胃伏火型
• 涼膈散（《太平惠民和劑局方》）：適用於兼有上焦熱盛者

外治法

傳統中醫亦有多種外用方劑輔助治療：

• 漱口方：黃連、黃芩、梔子等煎湯漱口
• 敷藥：冰硼散、西瓜霜外敷患處
• 針刺：選取合谷、內庭、頰車等穴位

古籍記載

重齗一證在歷代醫籍中多有論述：

• 《諸病源候論》指出：「重齦者，齦上腫起如阜狀，此由氣血盛實，風熱壅滯。」
• 《外科正宗》記載：「重齦乃陽明胃火上炎，致齒齦腫起作痛。」
• 《醫宗金鑒》則提出：「齒齦焮腫，膿血潰出，痛引頭面者，此胃火盛也。」

本病須與牙宣（牙周病）、風熱牙痛等證候相鑒別，其關鍵在於辨明臟腑病位及陰陽虛實。