關於醫家<周禮>的簡介

《周禮》與中醫學之淵源甚深，其書雖為先秦典章制度之集大成者，然其中「醫師」、「食醫」、「疾醫」等職官記載，實為中國早期醫學體系制度化之重要文獻。茲就《周禮》所涉醫事制度與中醫理論之關聯詳述如下：

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一、職官體系中的醫學架構

《周禮·天官冢宰》載：「醫師掌醫之政令，聚毒藥以共醫事。」此「醫師」為眾醫官之首，下轄「食醫」、「疾醫」、「瘍醫」、「獸醫」四科，其分工已具後世中醫分科之雛形：

1. 食醫：「掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊」，專司食療調養，與《黃帝內經》「五穀為養」之說相應，體現「藥食同源」思想。
2. 疾醫：「掌養萬民之疾病」，主治內科諸疾，診法強調「以五味、五穀、五藥養其病」，其「五藥」（草、木、蟲、石、谷）分類法，已見後世本草學綱目之端倪。
3. 瘍醫：「掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥劀殺之齊」，專攻外科，治療手段包括外敷薬（祝藥）、刮除膿血（劀）及腐蝕壞死組織（殺），與馬王堆帛書《五十二病方》所述技法互證。

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二、診治理論的早期實踐

《周禮》所載診療程序，暗合後世中醫「辨證論治」框架：

• 四時癘疾預防：「疾醫」需記錄「四時皆有癘疾」之流行病學觀察，與《素問·四氣調神大論》「聖人不治已病治未病」的預防醫學思想相通。
• 九竅變化的診斷：「以五氣、五聲、五色眡其死生」，此「五色診法」為《靈樞·五色》「青黑為痛，黃赤為熱，白為寒」理論之先導。
• 治療總則：「凡療瘍，以五毒攻之，以五氣養之，以五藥療之，以五味節之」，展現攻補兼施、調和五行的治療哲學。

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三、對後世醫學之影響

宋代醫家唐慎微《證類本草》引《周禮》「五藥」之說為藥物分類依據；明代周禮（字半山）所著《醫聖階梯》，其「先審病以定名，次原病以著論」的體例，實承襲《周禮》疾醫「辨證—論治」之邏輯。另清代考據學家孫詒讓《周禮正義》，更詳考醫官職守與方技之學的源流關係。

值得注意者，《周禮》「瘍醫」所用「五毒攻之」的煉丹術，經葛洪《抱朴子》發展為「升丹」、「降丹」等外科用藥，至今中醫傳統劑型「紅升丹」、「白降丹」仍用於頑瘍治療。

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《周禮》醫政制度雖非專論醫理，然其系統化的醫療分工、四時調攝觀念，以及「以類相從」的藥物分類法，實為中醫學「天人相應」、「辨證施治」理論體系之制度雛形。後世醫家如明代周禮（梅屋老人）編纂《醫學碎金》時，注重擷取經典精要而附以己見的治學方法，亦暗合《周禮》「稽古而創新」之精神。