《中醫詞典》解釋「膽咳」的意思

膽咳，病名。

1.咳而嘔膽汁者。《素問.咳論》：「肝咳不已，則膽受之。膽咳之狀，咳嘔膽汁。」治用黃芩加半夏生薑湯、小柴胡湯加蘆根汁等。參見肝經咳嗽條。

2.咳而引頭痛口苦者。十咳之一。《諸病源候論.咳嗽病諸候》：「九曰膽咳，咳而引頭痛、口苦是也。」參見十咳、咳嗽條。

膽咳，是指因膽汁鬱結，膽熱上蒸，或膽經受邪，氣機不暢，以咳嗽、嘔吐膽汁為主要表現的病證。

膽咳的病因病機

膽咳的病因主要有以下幾方面：

1.情志不遂：情志不遂，肝氣鬱結，氣機不暢，可導致膽汁鬱結，膽熱上蒸，出現咳嗽、嘔吐膽汁等症狀。 2.飲食不節：飲食不節，過食肥甘厚味，生冷油膩之物，可導致脾胃運化失常，濕熱內生，蘊結於膽，膽熱上蒸，出現咳嗽、嘔吐膽汁等症狀。 3.外感六淫：外感六淫，侵襲人體，內郁於膽，膽熱上蒸，出現咳嗽、嘔吐膽汁等症狀。

膽咳的臨床表現

膽咳的臨床表現主要有以下幾方面：

1.咳嗽：咳嗽多為乾咳，痰少而黃，或痰中帶有膽汁。 2.嘔吐膽汁：多在咳嗽後出現，膽汁量較少，色黃而清。 3.頭痛：頭痛多位於前額部，疼痛性質為脹痛或刺痛，可伴有頭暈、目眩等症狀。 4.口苦：口苦多為陣發性，口中苦味難以緩解。 5.其他：患者還可伴有胸悶、心悸、失眠、多夢等症狀。

膽咳的診斷

膽咳的診斷主要根據患者的臨床表現，結合相關檢查進行綜合判斷。

1.臨床表現：患者多有咳嗽、嘔吐膽汁、頭痛、口苦等症狀。 2.相關檢查：血常規檢查可見白細胞計數升高，中性粒細胞增多。肝功能檢查可見肝功能異常，如谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高。膽汁酸測定可見膽汁酸水平升高。

膽咳的治療

膽咳的治療以清熱化痰、疏肝理氣為主。常用方藥有小柴胡湯、黃芩湯、柴胡疏肝散等。

1.小柴胡湯：本方由柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗組成，具有疏肝解郁、和胃降逆、清熱化痰的功效。主治外感風寒，內有少陽相火，郁而化熱，肝失疏泄，胃失和降所致的咳嗽、嘔吐膽汁等症狀。 2.黃芩湯：本方由黃芩、半夏、生薑、大棗組成，具有清熱燥濕、化痰止咳的功效。主治外感風寒，內有濕熱，郁而化熱，肝失疏泄，胃失和降所致的咳嗽、嘔吐膽汁等症狀。 3.柴胡疏肝散：本方由柴胡、白芍、枳殼、香附、甘草組成，具有疏肝理氣、和胃止痛的功效。主治肝氣鬱結，氣機不暢，胸脅脹痛，頭痛，咳嗽、嘔吐膽汁等症狀。

膽咳的預防

1.保持良好的心情，避免情緒激動。 2.飲食清淡，不吃辛辣、油膩、生冷之物。 3.注意休息，避免過度勞累