《中醫詞典》解釋「膽絕」的意思

膽絕

膽絕為中醫病證名，指膽氣衰竭之危重證候，屬臟腑氣絕之一。中醫認為，膽為「中正之官」，主決斷，與肝相表裡，其氣與人體精神情志、氣機升降密切相關。膽氣絕則臟腑功能敗壞，預後極差，故《脈經》言：「病人膽絕，七日死。」

病因病機

膽絕多由久病重病、臟腑衰敗，或邪氣極盛、正氣耗竭所致。其病機關鍵在於：

1. 膽氣消亡：膽屬少陽，主疏泄，膽氣絕則氣機壅滯，升降失常。
2. 肝膽俱損：肝膽相表裡，膽絕常伴肝氣衰竭，致全身氣血逆亂。
3. 精神失守：膽主決斷，膽絕則神志散亂，出現意識障礙。

臨床表現

1. 眉傾：《脈經》指出「眉為之傾」，即眉毛枯槁、散亂或下垂，為膽絕外候。因眉為膽之外應，膽氣絕則毛髮失養。
2. 神志異常：如昏聵不語、驚恐不安，或反應遲鈍，因膽失決斷之能。
3. 氣機逆亂：見呃逆不止、呼吸淺促，或四肢厥冷，因少陽樞機敗絕。
4. 脈象異常：脈微欲絕，或浮散無根，反映正氣潰散。

與其他臟腑氣絕的區別

• 肝絕：見「唇青舌卷，卵縮囊縮」，主筋脈拘急。
• 心絕：見「頭髮乾枯，面黑如炭」，主血脈停滯。
• 膽絕特徵在眉傾與神志失司，與肝絕相關但病位側重少陽。

理論依據

《黃帝內經》云：「膽者，中正之官，決斷出焉。」膽氣維繫人體陰陽協調，若絕則陰陽離決。《難經·二十四難》進一步闡述：「足少陽氣絕，則耳聾，百節盡縱。」指出膽經氣絕可致經絡失養，形神俱敗。

膽絕屬中醫急危重症，其辨證需結合四診，尤重望神察色。歷代醫家視此為生死關頭之兆，臨床須謹慎判別。