《中醫詞典》解釋「肘後歌」的意思

《肘後歌》中醫針灸歌賦探微

源流與宗旨
《肘後歌》為中醫針灸學重要歌賦，收錄於明代高武所著《針灸聚英》，作者已不可考。其名源於晉代葛洪《肘後備急方》，取「懸於肘後、隨手可取」之意，強調臨床急救與實用性。全篇以七言韻語撰成，便於誦記，系統歸納常見病症的遠近配穴法則，反映古代針灸「辨證選穴、急症速效」的治療思維。

學術特色

1. 辨證配穴體系
   歌賦依「經絡所過，主治所及」原則，結合八綱辨證，提出「遠近相配」取穴法。如「頭面之疾針至陰」（足太陽經井穴上治頭痛）、「腿腳有疾風府尋」（督脈穴下應下肢），體現「上病下取、下病上取」的經絡整體觀，與《黃帝內經》「繆刺」、「巨刺」理論呼應。
2. 急症針治要訣
   針對痛症、厥逆等急症，強調特定穴組配伍。如「心胸病，求掌後」（內關配膻中調氣寬胸）、「霍亂心痛吐痰涎，巨闕著艾便安然」（任脈募穴溫通止嘔），彰顯針灸「速效通關」之效，與《備急千金要方》急證用穴一脈相承。
3. 五輸穴與八會穴運用
   歌中多見五輸穴（如井穴、合穴）及八會穴（如膈俞治血病）之活用。如「痃瘕氣塊針何穴？公孫內關緊相隨」，取公孫（脾經絡穴）配內關（心包經絡穴）調理氣機，暗合「主客原絡配穴法」，體現經氣調節之精妙。

臨床價值
《肘後歌》濃縮明清以前針灸治療經驗，其配穴模式至今仍具指導意義。例如「牙痛頭面合谷收」契合現代「面口合谷收」的循經取穴原則；「小腸氣痛歸來愈」（歸來穴治疝痛）則展示特定穴位的專病應用，與現代針灸學「穴性理論」相合。

學術傳承
此歌賦雖簡，實為連結《內經》針法與後世臨床的橋樑。清代《針灸逢源》等醫籍皆援引其文，現代研究亦驗證其部分穴組（如內關─公孫調節胃腸功能）的科學性，足見其歷久彌新的學術生命力。