《中醫詞典》解釋「肘熱」的意思

肘熱

肘熱為中醫證名，指肘部或肘前後出現發熱感覺。此概念首見於《靈樞·論疾診尺》，屬中醫診察體表溫度變化的特殊徵象，可反映相應部位的熱證變化。

古典醫籍論述

《靈樞·論疾診尺》提出：「肘所獨熱者，腰以上熱；肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。」說明不同肘部區域的溫度變化，對應人體上焦與軀幹特定部位的熱象分布。此診法屬「尺膚診」範疇，通過觸摸尺膚（前臂內側至肘部）的寒熱、滑澀、潤燥等變化，判斷病位與病性。

中醫理論解析

經絡聯繫

肘部為手三陰經（手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經）與手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經）交會之處，故其熱感可能反映相應經絡所屬臟腑的熱證：

• 肘前熱（屈側）：多與心、肺相關，如肺熱壅盛或心火上炎，可見胸膺部煩熱
• 肘後熱（伸側）：常提示小腸經或三焦經鬱熱，或肩背部位氣機壅滯化熱

病機探討

肘熱的產生主要與「陽熱上炎」「經氣鬱結」有關：

1. 氣分有熱：邪熱客於上焦，循經顯現於肘部體表
2. 陰陽失調：陽氣盛於外，或陰虛內熱透發於肢節
3. 局部經絡氣血瘀滯：氣滯血瘀久鬱化熱，反映於相應皮部

臨床意義

肘熱作為體表徵候，須結合四診綜合判斷：

• 若伴見口渴、舌紅苔黃、脈數，多屬實熱證
• 若兼潮熱盜汗、五心煩熱，可能為陰虛發熱
• 局部皮膚溫度變化亦可提示經絡病變的具體走向，如肘後熱明顯者，可考慮太陽經證

此診法體現中醫「司外揣內」的診療思想，通過外顯徵象推斷內在病機，為辨證論治提供參考依據。歷代醫家發展此理論，將體表寒熱觀察與六經辨證、衛氣營血辨證相結合，豐富了熱證的診斷體系。