《中醫詞典》解釋「膽火」的意思

膽火

膽火為中醫證候名，指膽經火氣偏盛所引發的一系列病理表現。膽屬少陽，內寄相火，主決斷，其性剛強。若情志鬱結、飲食不節，或外邪內侵，皆可導致膽火亢盛，上擾清竅，或橫逆犯胃，表現為眩暈、目黃、口苦、煩躁不安等症。

病因病機

1. 情志因素：長期憂思鬱怒，肝氣鬱結，鬱久化火，波及膽腑，形成膽火。
2. 飲食不節：過食辛辣厚味、肥甘炙煿，濕熱內生，蘊結膽腑，化生膽火。
3. 外邪內傳：外感熱邪或濕熱之邪內侵，循經上擾，引動膽火。

臨床表現

• 頭目症狀：眩暈、頭脹、目赤或目黃。
• 口舌症狀：口苦、咽乾，甚則舌紅苔黃。
• 情志症狀：心煩易怒、坐臥不寧、睡眠不安。
• 其他症狀：耳鳴、脅痛、小便黃赤，脈象弦數。

治法與方藥

中醫治療膽火以清泄膽熱、疏肝解鬱為主，常用藥物及方劑包括：

• 單味藥：羚羊角、龍膽草、黃芩、梔子、丹皮、桑葉、連翹等。
• 經典方劑：
  • 龍膽瀉肝湯（《醫方集解》）：適用於膽火熾盛兼濕熱下注者。
  • 羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）：適用於膽火化風，眩暈抽搐者。
  • 溫膽湯（《三因極一病證方論》）：適用於膽火兼痰熱內擾，心煩不寐者。

相關證候辨析

• 肝火上炎：與膽火相似，但肝火多伴頭痛、面紅耳赤，病位偏於肝經。
• 膽熱痰擾：除膽火症狀外，兼見胸悶嘔惡、痰多黏稠，屬痰熱互結之證。

膽火證候多見於現代醫學的膽囊炎、肝炎、神經性頭痛、更年期症候群等疾病，中醫辨證施治時需結合整體病機，靈活用藥。