《中醫詞典》解釋「諸病水液」的意思

諸病水液

在中醫學理論中，「諸病水液」泛指人體因病理變化而排出的各類水液，包括尿液、汗液、涕唾、痰飲、帶下、膿液等。此概念源自《素問·至真要大論》所述：「諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒。」意指若患者排出的水液呈現清澈、寒冷之狀，多與「寒證」相關，反映體內陽氣不足或陰寒內盛。

中醫對水液病理的認識

水液的生成、輸布與排泄，與五臟六腑密切相關，尤以肺、脾、腎三臟為關鍵：

1. 肺：主宣發肅降，通調水道。若肺氣失宣，可致水液停聚，形成痰飲或水腫。
2. 脾：主運化水濕。脾虛則水濕不化，易見腹瀉、帶下清稀等症。
3. 腎：主司二便，為水液代謝之根本。腎陽不足則氣化無力，水液泛濫而成尿頻、水腫等寒象。

水液性狀與病機辨證

中醫透過觀察水液的性狀（色、質、量、氣味）判斷病性：

• 寒證：水液澄澈清冷，如透明痰涎、小便清長、白帶稀薄，多因陽虛或外感寒邪。
• 熱證：水液渾濁黃赤，如黃稠膿涕、小便短赤，多因濕熱或實火內蘊。
• 濕濁：水液黏滯穢濁，如大便溏黏、帶下腥臭，常與脾虛濕困或痰濕有關。

臨床常見證型舉隅

1. 寒濕內停：水液清冷伴畏寒、舌淡苔白，宜溫陽化濕，如真武湯加減。
2. 濕熱下注：小便灼熱、帶下黃稠，宜清熱利濕，如八正散、龍膽瀉肝湯。
3. 脾虛濕盛：泄瀉如水、肢體浮腫，宜健脾滲濕，如參苓白朮散。

經典理論延伸

《黃帝內經》提出「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾……」闡明水液代謝的生理過程。若此鏈條失衡，則「水病」叢生，如《金匱要略》專論「痰飲咳嗽病脈證」，進一步將水液病分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲等，深化辨治框架。

綜觀之，「諸病水液」不僅是症狀描述，更是中醫辨證的重要指標，透過水液變化可窺見體內陰陽氣血之盛衰，為臨床治療提供關鍵依據。