《中醫詞典》解釋「膽風毒氣」的意思

膽風毒氣

膽風毒氣為中醫證候名，指風毒邪氣侵襲膽腑，導致氣機失調，出現以精神昏沉、嗜睡為主要表現的病證。此證首見於《聖濟總錄》，書中記載其病因與膽腑功能失調相關，並提出以「酸棗仁湯」為治療方劑。

病因病機

1. 風毒內侵：風為陽邪，其性善行數變，若夾雜毒氣（如外感穢濁或內生鬱熱），可循經入膽，擾動膽腑清陽之氣。
2. 膽腑失和：膽為中正之官，主決斷，與肝相表裏。風毒客膽，易致膽氣虛實不調，清陽不升，濁陰不降，故見神識昏蒙、多寐。
3. 氣血失暢：風毒鬱久化熱，或與痰濕相搏，阻滯少陽經絡，進一步加重氣血運行不暢，影響心神清明。

臨床表現

• 主症：精神昏困、嗜睡難醒，或寐中易驚。
• 兼症：或見頭目昏沉、口苦咽乾、胸脅悶脹，舌苔薄黃或膩，脈弦滑或細數。
• 特點：此證之嗜睡與一般氣虛陽弱所致者不同，多伴風毒擾動之象，如煩躁不安、夢寐不寧等。

治法與方藥

《聖濟總錄》以「酸棗仁湯」為主方，取其養肝膽、安神定志之效，方中：

• 酸棗仁：補肝膽、寧心神，為君藥。
• 配伍：常佐黃芩清膽熱，茯苓健脾滲濕，川芎調血行氣，共奏疏風解毒、調和膽腑之功。

若兼痰熱內擾，可加竹茹、半夏化痰和胃；若膽熱熾盛，則加茵陳、梔子清利少陽。

相關概念辨析

• 與「嗜臥」之別：嗜臥泛指多種病因所致之睏倦嗜睡，而膽風毒氣特指風毒犯膽之實證或虛實夾雜證。
• 與「膽熱」之關聯：膽風毒氣久鬱可化熱，轉為膽熱證，但前者以風邪夾毒為初因，後者以熱象為主。

此證體現中醫「膽主神志」的理論，臨床需辨明風毒與膽腑氣機之關係，方能對證施治。